Le corone in zirconia sono un tipo di corona dentale realizzata con un materiale resistente e biocompatibile chiamato ossido di zirconio. Stanno diventando sempre più popolari tra i dentisti grazie ai vantaggi che offrono rispetto ad altri materiali utilizzati per le corone, come la porcellana e le leghe metalliche. In questo articolo approfondiremo il tema dei restauri in zirconia e tratteremo tutto ciò che un dentista deve sapere al riguardo.
La storia dei restauri in zirconia
Sono passati poco più di 230 anni da quando il chimico tedesco Martin Heinrich Klaproth scoprì lo zirconio mentre analizzava la gemma chiamata giacinto, e da allora abbiamo fatto passi da gigante nella comprensione di questo elemento e nella ricerca di nuovi utilizzi. È stato solo negli anni '60 che la zirconia ha iniziato ad apparire nelle applicazioni mediche, con il metallo utilizzato nelle protesi dell'anca. Nello stesso periodo, i dentisti hanno sperimentato la zirconia, ma il materiale non aveva la resistenza e l'estetica adeguate.
Negli anni '90, poi, la zirconia ha iniziato a diventare un'opzione più praticabile per i dentisti grazie allo sviluppo della zirconia tetragonale policristallina stabilizzata con ittrio (Y-TZP), una forma di zirconia molto più resistente e biocompatibile. È stato proprio in quel periodo che ha fatto la sua comparsa la tecnologia CAD/CAM, consentendo la fresatura di precisione necessaria per le corone in zirconia.
All'inizio degli anni 2000 le corone in zirconia hanno iniziato a diffondersi nel settore odontoiatrico, in particolare per i denti meno visibili nella parte posteriore della bocca. Le corone in zirconia rivestite in ceramica (PFZ) hanno unito il valore estetico della ceramica alla resistenza della zirconia, rendendole adatte ai restauri nella parte anteriore della bocca.
I continui progressi nel campo della scienza e della tecnologia dei materiali hanno portato alla realizzazione di restauri in zirconia più resistenti e traslucidi, all'uso della zirconia monocristallina per garantire maggiore resistenza e durata, nonché alla straordinaria precisione ed efficienza offerte dai restauri in zirconia progettati e fresati digitalmente.
Oggi le corone in zirconia sono una scelta molto diffusa tra i dentisti grazie alla loro durata, biocompatibilità, resistenza e alla minima riduzione del dente richiesta durante l'applicazione.
Cos'è la zirconia?
La zirconia, nota anche come biossido di zirconio (ZrO₂), è un materiale ceramico composto da zirconio, un elemento metallico, e ossigeno. Grazie alla sua resistenza, alle sue caratteristiche estetiche e alla sua biocompatibilità, è stata adottata in odontoiatria per la realizzazione di corone, ponti, impianti e faccette.
I dentisti possono avvalersi ampiamente della zirconia anche grazie ai progressi compiuti nella tecnologia CAD/CAM. Durante la prima visita del paziente, il dentista è in grado di acquisire impronte digitali del dente preparato. Le impronte vengono quindi inviate al laboratorio, dove un tecnico utilizza un software CAD per progettare la corona, prima di inviare le specifiche a una fresatrice dentale che realizza con precisione la corona in zirconia.
Preparazione per corona in zirconia rispetto ad altri restauri in ceramica
Le differenze tra le corone in zirconia e gli altri restauri in ceramica risalgono già alla fase di preparazione. Esaminiamo ogni fase del processo e confrontiamo la preparazione delle corone in zirconia con quella degli altri metodi.
Estrazione dentale
Zirconia: grazie alla sua resistenza, richiede una rimozione minima della sostanza dentale. È indicata nei casi in cui la conservazione della struttura dentale è una priorità.
Altre ceramiche: la quantità di materiale da asportare varia a seconda del materiale. Il disilicato di litio (eMax) richiede un'asportazione leggermente maggiore rispetto alla zirconia a causa della sua minore resistenza, mentre il feldspato (porcellana) potrebbe richiedere un'asportazione simile o addirittura maggiore.
Tecnica di preparazione
Zirconia: come per le altre corone in ceramica, richiede una riduzione dello smalto e della dentina per creare lo spazio necessario alla corona. A seconda del caso, può essere necessario realizzare margini smussati o a spalla.
Altre ceramiche: si applicano tecniche simili, ma potrebbero esserci alcune considerazioni specifiche. Il disilicato di litio potrebbe richiedere frese dal design specifico a causa delle sue proprietà materiali, mentre il feldspato potrebbe richiedere una maggiore attenzione all'integrità dei margini a causa della sua tendenza a scheggiarsi.
Prese d'impronta
Tutte le protesi in ceramica sono simili e richiedono impronte (fisiche o digitali) estremamente precise del dente preparato e dell'area circostante.
Analisi di laboratorio
Zirconia: spesso si ricorre alla tecnologia CAD/CAM per la fresatura di precisione di grezzi in zirconia. Può essere monolitica (massiccia) o stratificata con porcellana.
Altre ceramiche: le procedure di laboratorio variano a seconda del materiale. Il disilicato di litio può richiedere tecniche di pressatura o fresatura, mentre il feldspato viene solitamente pressato.
Nel complesso
Zirconia: grazie alla sua resistenza, richiede in genere una minore quantità di materiale dentale da asportare. Il processo di lavorazione in laboratorio e la realizzazione del restauro traggono vantaggio da tecnologie all'avanguardia.
Altre ceramiche: richiedono una rimozione leggermente maggiore dello smalto, a seconda del materiale. Le procedure di laboratorio variano e alcune potrebbero risultare meno precise rispetto alla zirconia.
Cementazione di corone in zirconia
Dopo aver preparato il dente e verificato che la corona si adatti perfettamente, il dentista fissa su di esso la corona in zirconia, realizzata su misura. Il dentista pulisce e prepara il dente, applica un cemento specifico sia sulla corona che sul dente, posiziona con cura la corona, rimuove il cemento in eccesso e polimerizza il legame con la luce. Questa fase cruciale, che richiede tecniche specifiche per la cementazione della zirconia, garantisce un restauro resistente, esteticamente gradevole e funzionalmente ottimale.
Tipi di restauri in zirconia
Esistono tre tipi principali di restauri in zirconia, ognuno dei quali presenta i propri vantaggi. Vediamoli uno per uno.
Restauri in zirconia a strati
I restauri in zirconia stratificata uniscono il meglio di due mondi: resistenza ed estetica. Una solida struttura in zirconia garantisce una durata eccezionale, soprattutto per i denti posteriori, mentre un sottile strato di porcellana riproduce la traslucenza e il colore dei denti naturali, rendendoli ideali per i denti anteriori e dando vita a quella che è nota come corona in porcellana fusa su zirconia (PFZ). Questo processo di stratificazione richiede tecnici esperti e spesso comporta la progettazione digitale e la fresatura per ottenere risultati precisi. Sebbene potenzialmente leggermente più costosi rispetto ad altre opzioni in ceramica, i restauri in zirconia stratificata offrono una soluzione resistente, dall'aspetto naturale e biocompatibile per un miglioramento duraturo del sorriso.
Restauri in zirconia monolitica
I restauri in zirconia monolitica sono esattamente ciò che suggerisce il nome: corone realizzate con un unico materiale. Essendo interamente in zirconia massiccia, vantano una resistenza e una durata eccezionali, che le rendono ideali per i denti posteriori, sottoposti a forti forze masticatorie. Rinunciando al delicato strato di porcellana, le corone in zirconia monolitica riducono al minimo il rischio di scheggiature e semplificano il processo. Anche se il loro colore naturale potrebbe non abbinarsi perfettamente a quello dei denti anteriori, la loro notevole resistenza, la biocompatibilità e la minima necessità di rimuovere parte del dente le rendono una scelta popolare per restauri funzionali e di lunga durata.
Zirconia altamente traslucida
Le corone in zirconia altamente traslucide o estetica rappresentano il massimo dell'innovazione moderna nel campo della protesi dentale. Combinano l'eccezionale resistenza della zirconia standard con una speciale formulazione che lascia passare più luce, raggiungendo un livello di traslucenza che imita da vicino i denti naturali. Questo le rende ideali per migliorare l'estetica dei denti anteriori, permettendo alla luce naturale di riflettersi magnificamente sul restauro. Sebbene non siano resistenti quanto la zirconia massiccia, sono comunque altamente durevoli e offrono un'eccellente biocompatibilità, una rimozione minima del dente e sorrisi luminosi e duraturi.
