Volledig keramische kronen en hun moderne alternatieven

Keramische restauraties behoren tot de esthetisch meest aantrekkelijke restauraties, maar de volledig keramische kronen van porselein die in de jaren tachtig en negentig populair waren - waarvan vele bekend stonden als onderdeel van het Procera-systeem - bleken geen blijvertjes te zijn.

In tegenstelling tot herhalingen van Seinfeld, grungemuziek uit het verleden en kniekousen moeten klinische concepten met de tijd meegaan om plaats te maken voor nieuwe en verbeterde modellen.

Procera-porselein was sterker dan andere soorten porselein uit die tijd en zag er prachtig uit. Maar deze keramische kronen braken omdat het materiaal kwetsbaar was, vooral in vergelijking met kronen van metaal-porselein (PFM) en geavanceerde materialen voor porseleinen kronen.

"We zagen dat veel ervan het begaven door een gebrek aan stevigheid," zegt Jeannie Hughes, een van de experts op het gebied van digitale tandheelkunde bij Dandy met 30 jaar ervaring. "Niemand gebruikt ze eigenlijk meer."

De tandheelkunde heeft zich verder ontwikkeld. De moderne alternatieven gaan langer mee en zien er net zo mooi uit als volledig keramische kronen.

Wat is een volledig keramische kroon?

Volledig keramische kronen zijn een soort tandheelkundige restauraties waarmee een tand kan worden bedekt of waarmee een tand die gerestaureerd moet worden, kan worden overkapt. Ze zijn gemaakt van porselein. Ze kwamen na de gouden kronen. De meeste tandartsen gebruikten in de jaren 80 en 90 Procera AllCeram-kronen voor restauraties in het frontgebit, omdat deze zeer doorschijnend waren en de tandkleur gemakkelijk kon worden aangepast. Ze waren zeker een flinke verbetering ten opzichte van gouden kronen wanneer de patiënt een esthetisch aantrekkelijke kroon wenste.

De volledig keramische kronen werden gebruikt voor restauraties van de voortanden en de achtertanden. In eerste instantie leken ze een geweldige oplossing. Totdat bleek dat dat niet meer zo was.

De volledig porseleinen kronen vertoonden al na korte tijd aanzienlijke slijtage. Uit onderzoeken met een looptijd van drie jaar bleek dat volledig keramische restauraties vervormingen, ruwheid en tekenen van slijtage vertoonden, met name bij de achterste tanden.

In de jaren negentig werd er vrijwel niet meer met volledig keramische kronen gewerkt. Er kwamen betere restauratiematerialen op de markt, zoals lithiumdisilicaat, zirkoniumkronen en PFZ (porselein op zirkonium).

Factoren die de geschiktheid van volledig keramische kronen beperken

Volledig keramische kronen en volledig porseleinen kronen waren populair vanwege hun doorschijnendheid, maar er waren wel enkele nadelen, met name:

• Gebrek aan kracht
• Er waren sporen van slijtage te zien
• Gebrek aan duurzaamheid bij de achterste tanden
• Lagere buigsterktewaarden in vergelijking met alternatieve restauraties

Het grootste probleem bij volledig keramische kronen:

De sterkte vormde veruit het grootste probleem bij dit soort restauraties.

Hoe lang gaan keramische kronen mee?

De meeste kronen gaan 10 tot 20 jaar mee, en soms zelfs langer (als ze goed zijn geplaatst). Volledig keramische kronen gaan niet zo lang mee als een eMax- of zirkoniumkroon.

Alternatieven voor keramische kronen

Naarmate kronen van lithiumdisilicaat (een soort porselein) steeds gangbaarder werden, zijn tandartsen afgestapt van volledig keramische kronen. De beste hedendaagse alternatieven zijn:

eMax-kronen

Deze monolithische restauraties zijn vervaardigd uit lithiumdisilicaat en vormen een uitstekende keuze wanneer de patiënt esthetiek boven sterkte verkiest. Ze zijn zeer populair voor restauraties van de voortanden, zowel bij restauraties van één tand als bij meerdere tanden, en ook voor kronen, facings en bruggen met maximaal drie elementen. Dandy biedt zowel IPS eMax-kronen met volledige contouren als gelaagde lithiumdisilicaat-opties.

Monolithische zirkoniumkronen

Kronen van zirkoniumoxide zijn verkrijgbaar in verschillende sterktes, esthetische uitvoeringen en duurzaamheidsniveaus. Zeer doorschijnend zirkoniumoxide is een goede optie ter vervanging van een volledig keramische restauratie, aldus Hughes.

"Bij onze restauraties proberen we die uitstraling na te bootsen van licht dat door glazuur schijnt," zegt Hughes. "Hoe sterker iets is, hoe ondoorzichtiger het is. Dandy heeft een zeer sterke zirkoniumkroon - met een buigsterkte van 1350 MPa - die wordt aanbevolen voor de meeste achterste tanden."

PFZ-kronen

De PFZ-restauraties (zirconia met opgebakken porselein) van Dandy zijn porselein over zirkonium. “Ze zijn een geweldige optie voor voortanden,” zegt Hughes. “Zirkonium geeft u de sterkte terwijl porselein u de schoonheid geeft.”

Keramische restauraties met Dandy

Dandy biedt hoogwaardige kronen en bruggen van zirkoniumoxide en eMax aan, met naadloze digitale werkprocessen, en bovendien gratis de beste intraorale scanner voor restauratieve tandheelkunde.

Lees meer over de vele manieren waarop de alles-in-één digitale laboratoriumproducten en -oplossingen van Dandy uw praktijk kunnen helpen transformeren en uw patiënten die een restauratie nodig hebben een kroon kunnen bieden die lang meegaat.