Alternatieven voor uitneembare kunstgebitten waar uw patiënten de voorkeur aan geven

Uw patiëntervaring is van cruciaal belang. Een behandelmethode die geen blijvende tevredenheid bij de patiënt oplevert, kan deze ervaring schaden, vooral als u tijdelijke tandprothesen voorschrijft die uiteindelijk niet aan de verwachtingen van uw patiënten voldoen.

Tandprothesen hebben voor- en nadelen. Voordelen zijn dat ze betaalbaar zijn, er natuurlijk uitzien en gemakkelijk door patiënten kunnen worden verwijderd, terwijl ze voorkomen dat de omliggende tanden naar de open ruimte verschuiven. Nadelen zijn echter dat ze het bot niet stimuleren, dat de haakjes waarmee ze op hun plaats worden gehouden soms zichtbaar zijn en dat ze tijdens het gebruik los kunnen raken. Bovendien kunnen ze door het lichte materiaal waarvan ze zijn gemaakt gemakkelijk breken.

Misschien wel het belangrijkste is dat patiënten een hekel hebben aan uitneembare prothesen. Bij de behandeling van tandverlies zijn alternatieven voor uitneembare prothesen nodig die de patiëntervaring niet negatief beïnvloeden.

Wat is een tandprothese?

Een 'flipper' is een uitneembaar gedeeltelijk kunstgebit met één of meer kunsttanden die een lastige ruimte in de tandboog opvullen. Ze worden op hun plaats gehouden door middel van klemmen of steunplaatjes die aan het omliggende gebit worden bevestigd. In tegenstelling tot een flexibel gedeeltelijk kunstgebit zijn de tanden van een flipper meestal gemaakt van hard acryl of metaal. Flippers in de bovenkaak bedekken het gehemelte van de patiënt, terwijl die in de onderkaak op de kaak rusten.

Waarom worden kunstgebitten gebruikt?

Een tandprothese kan een blijvende oplossing zijn. Meestal is dit het geval bij patiënten voor wie andere mogelijkheden voor tandvervanging niet haalbaar zijn.

Zo maken bijvoorbeeld zware rokers, patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes, of kankerpatiënten die bestraling ondergaan in het hoofd- of halsgebied vaak gebruik van een flipper. Anderen dragen een flipper wanneer er onvoldoende botweefsel is om een implantaat te ondersteunen. Soms is het de enige optie voor tandvervanging die de patiënt zich kan veroorloven. Kinderen kunnen een flipper krijgen wanneer hun gebit nog te onderontwikkeld is voor een implantaat of een brug.

Tandflippers worden echter ook tijdelijk gebruikt. Sommige tandartsen plaatsen flippers terwijl een patiënt herstelt na een extractie, een tandvleesoperatieof een implantaatbehandeling, zoals een bot- of weefseltransplantatie. Deze herstelperiodes kunnen wel zes maanden duren, waardoor een flipper een betaalbare en esthetische oplossing is.

Een tandimplantaat is een mogelijkheid om ontbrekende tanden te vervangen, maar niet de enige. Hieronder volgen nog enkele andere alternatieven voor een uitneembare prothese.

Alternatief voor een uitneembare tandprothese: Maryland-brug

De Maryland-brug, genoemd naar de faculteit van de Universiteit van Maryland die deze techniek heeft geïntroduceerd, is een met lijm bevestigde, vaste brug. Deze variant bestaat uit één of twee vleugels die aan de steunpunten zijn vastgelijmd, met daartussen een kunsttand. Meestal zijn deze gemaakt van porselein op metaal (PFM), hoewel er soms ook keramische tanden worden gebruikt.

Bij een Maryland-brug zijn geen kronen nodig op de tanden die naast de ontbrekende tand liggen. De tandarts bevestigt de vleugels aan de achterkant van de aangrenzende tanden om de brug op zijn plaats te houden.

Voordelen van de bruggen in Maryland

Bruggen uit Maryland bieden een aantal voordelen. Ze zijn niet-invasief, vergen minimale voorbereiding en er is geen verdoving voor nodig. Ze zijn niet pijnlijk en er is geen hersteltijd nodig. Bovendien zijn ze gemakkelijk te vervangen als er een probleem is.

Nadelen van de bruggen in Maryland

Er zijn echter ook nadelen. Ze zijn niet bestand tegen de bijtkracht in het achterste deel van de mond. Ook zijn ze niet geschikt voor patiënten bij wie meer dan twee tanden ontbreken, of voor patiënten met een slechte mondhygiëne of een hoog risico op tandbederf. Bovendien kunnen ze breken en sluiten ze niet altijd even goed aan op de natuurlijke tanden als iedereen had gehoopt.

Hoe verhouden bruggen in Maryland zich tot uitneembare kunstgebitten?

Een Maryland-brug heeft een aantal eigenschappen die moeilijk te evenaren zijn. Zo vergt een Maryland-brug bijvoorbeeld minder onderhoud en kunnen patiënten gewoon blijven eten, praten en hun tanden poetsen zoals altijd. Een flipper-tand is daarentegen ingrijpender dan een Maryland-brug en vereist zorgvuldige reiniging en onderhoud.

Alternatief voor een tandheelkundige beugel: Essix-beugel

Een ander alternatief is een Essix-beugel, een doorzichtig, uitneembaar hulpmiddel van kunststof dat over het gebit van de patiënt past. Deze beugels worden vervaardigd op basis van een afdruk van het gebit van de patiënt en sluiten precies aan op het gebit.

Veel tandartsen gebruiken Essix-retainers na een orthodontische behandeling. Ze verbergen echter ook ontbrekende tanden door de openingen op te vullen met prothesen in het kunststof.

Voordelen van de Essix-beugel

Essix-beugels bieden een aantal uitstekende voordelen. Ze zijn uitneembaar, wat de mondverzorging en het reinigen van de beugel vergemakkelijkt. Bovendien vallen Essix-beugels niet op wanneer patiënten ze dragen. Daarnaast zijn ze eenvoudig te vervaardigen en is er geen voorbereiding van de mond nodig, waardoor ze een eenvoudige oplossing vormen voor een tijdelijke vervanging van ontbrekende tanden, met name in het voortandgebit, waar het verlies van tanden voor patiënten traumatisch kan zijn. Bovendien kan het hulpmiddel de onderliggende genezingsplaats beschermen tegen irritatie door voedselresten.

Nadelen van de Essix-beugel

Het is echter niet allemaal rozengeur en maneschijn. Essix-beugels zijn niet verstelbaar, dus je krijgt wat je krijgt en als je een nieuwe nodig hebt, moet je een nieuwe beugel aanschaffen. Als hij kapotgaat, kun je hem ook niet repareren. Bovendien kan het plastic kromtrekken als het te warm wordt. Daarnaast hebben patiënten soms moeite om hun spraak aan te passen aan het dragen ervan. Bovendien lopen sommige patiënten door het dragen ervan een groter risico op meer tandplak en meer bloedend tandvlees.

Hoe Essix-beugels zich verhouden tot tandheelkundige flippers

Omdat Essix-beugels doorzichtig zijn, vallen ze niet op. De haakjes of draadjes van een flipper-beugel daarentegen wel. Bovendien is een Essix-retainer minder omvangrijk, waardoor deze voor de patiënt wellicht comfortabeler is dan een flipper. Een flipper kan in de mond van de patiënt oncomfortabel aanvoelen, vooral in het begin. Net als een flipper is een Essix-beugel ook betaalbaar, zodat patiënten hiermee geen concessies hoeven te doen aan hun budget.

Alternatief voor een kunstgebit: tijdelijke kroon

Tijdelijke kronen, ook wel 'temporaries' genoemd, worden over het resterende deel van een beschadigde natuurlijke tand geplaatst om de functie en het uiterlijk te herstellen en tegelijkertijd het resterende deel eronder te beschermen. Zodra de permanente kroon klaar is, verwijdert de tandarts de tijdelijke kroon om de definitieve restauratie te plaatsen. Tijdelijke kronen worden meestal gemaakt van acryl, composiethars of roestvrij staal.

Een tijdelijke kroon vervult veel van dezelfde functies als een permanente kroon. Een tijdelijke kroon kan een bacteriële infectie voorkomen. Tijdelijke kronen houden ook de ruimte vrij voor de definitieve restauratie. Soms houden ze een tandbrug op zijn plaats of bedekken ze een tandimplantaat. Ze kunnen ook een lelijke tand verbergen of een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, beschermen tegen verdere schade.

Voordelen van de tijdelijke kroon

Tijdelijke kronen spelen een essentiële rol bij het bereiken van optimale resultaten bij tandkronen. Ze beschermen het tandmerg en voorkomen infecties, waardoor het tandvleesweefsel intact blijft. Daarnaast bevorderen ze de gezondheid van de steunpunten en het parodontium. Ook geven ze een voorproefje van de esthetiek van de toekomstige prothese.

Nadelen van de tijdelijke kroon

Een tijdelijke kroon is niet perfect. De kleur komt niet helemaal overeen, omdat er andere materialen worden gebruikt. Ook sluit de kroon niet helemaal nauw aan, waardoor er voedselresten en bacteriën onder kunnen komen en tandbederf kunnen veroorzaken. Bovendien moeten patiënten hun eetgewoonten aanpassen, omdat het cement niet bestand is tegen de belasting van hard, suikerrijk of plakkerig voedsel. Daarnaast moeten patiënten voorzichtiger poetsen en flossen dan bij een permanente kroon.

Hoe tijdelijke kronen zich verhouden tot uitneembare gebitsprothesen

Tijdelijke kronen zijn in sommige opzichten beter dan een uitneembare prothese. Zo vullen tijdelijke kronen de ruimte snel op terwijl men wacht tot het bot rondom een implantaat is genezen, en voorkomen ze dat de omliggende tanden verschuiven. Bovendien zien ze er esthetisch beter uit dan de metalen klemmen die bij uitneembare prothesen vaak zichtbaar zijn.

Alternatieven voor tijdelijke tandprothesen om de ervaring van de patiënt te verbeteren

U wilt dat uw patiënten de best mogelijke ervaring hebben. Om die ervaring te kunnen bieden, moet u echter weten wat voor hen het belangrijkst is. Pas dan kunt u ervoor zorgen dat ze dat ook daadwerkelijk krijgen via uw behandelplan en de aangeboden behandelingsopties.

Er zijn tal van alternatieven die de patiëntervaring wellicht ten goede komen in vergelijking met een tandheelkundige flipper. Van een Maryland-brug tot een Essix-beugel met een prothetische tand of een tijdelijke kroon: u beschikt over verschillende opties waarmee u tandloosheid op een betaalbare manier kunt behandelen - en ervoor kunt zorgen dat patiënten jaar na jaar bij u terugkomen voor zorg.

Als u serieus bezig bent met het verbeteren van de patiëntervaring, niet alleen in uw tandartspraktijk, maar ook in uw bedrijfsvoering, bekijk dan eens het onderzoek van Dandy Dental: Patiëntervaring , om meer te weten te komen over wat patiënten verwachten van hun bezoek aan de tandarts.

Bronnen

Flipperprothese (gedeeltelijke prothese): voordelen, nadelen, kosten en verzorging(2019). Beschikbaar op: https://www.healthline.com/health/what-you-need-to-know-about-maintaining-a-partial-denture-also-known-as-a-flipper-tooth (Geraadpleegd op: 5 september 2023).

Is een flipper-kunstgebit iets voor u? | Colgate (2023). Beschikbaar op: https://www.colgate.com/en-us/oral-health/prothesen/is-a-flipper-denture-right-for-you (Geraadpleegd op: 5 september 2023).

Flipper Tooth | Flipper-deelprothesen voor de voortanden (2023). Beschikbaar op: https://www.guardiandirect.com/dental-care/dental-flipper-tooth (Geraadpleegd op: 5 september 2023).

Gutmann JL. De oorsprong van de Maryland-brug.J Hist Dent. 2019;67(2):110.

Tandbrug of gedeeltelijk kunstgebit: wat past het beste bij u? | Polident. Beschikbaar op: https://www.polident.com/en-us/partials/getting-partials/dental-bridge-vs-partial/ (Geraadpleegd op: 5 september 2023).

Waarom u wellicht een tandheelkundige brug nodig hebt (2023). Beschikbaar op: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10921-dental-bridges (Geraadpleegd op: 28 augustus 2023).

What is a Maryland Bridge? – Cost, Procedure, Pros, & Cons (2020). Beschikbaar op: https://www.newmouth.com/dentistry/restorative/maryland-bridge/#:~:text=Maryland%20bridges%20are%20a%20cost,options%2C%20such%20as%20dental%20implants (Geraadpleegd: 5 september 2023).

Tandbrug versus gedeeltelijk kunstgebit: wat past het beste bij u? | Polident. Beschikbaar op: https://www.polident.com/en-us/partials/getting-partials/dental-bridge-vs-partial/ (Geraadpleegd op: 5 september 2023). Essix-beugel: kosten, reiniging, onderhoud en voor- en nadelen - Dentaly.org (2023). Beschikbaar op: https://www.dentaly.org/us/adult-braces/teeth-retainers/essix-retainer/ (Geraadpleegd op: 28 augustus 2023).

Patel A, Prajapati P, Sethuraman R, Patel JR. Essix-restauratie: een nieuwe aanpak voor het vervangen van tussentijdse tanden.BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2013200422. Gepubliceerd op 23 april 2014. doi:10.1136/bcr-2013-200422

Soorten retentiebeugels: vastgezette, Hawley-, Essix- en doorzichtige retentiebeugels (2018). Beschikbaar op: https://www.healthline.com/health/retainer-types#clear-plastic-retainer-pros-and-cons (Geraadpleegd op: 5 september 2023).

Essix Retainer (Uses, Costs, & Alternatives) (2023). Beschikbaar op: https://www.newmouth.com/orthodontics/treatment/essix-retainer/ (Geraadpleegd: 5 september 2023).

Wat u moet weten over een tijdelijke tandkroon (2023). Beschikbaar op: https://www.webmd.com/oral-health/what-to-know-about-temporary-dental-crown (Geraadpleegd op: 28 augustus 2023).

Vergelijking tussen direct op de stoel vervaardigde en digitaal vervaardigde tijdelijke kronen. (2023)Jstage.jst.go.jp. Beschikbaar op: https://www.jstage.jst.go.jp/article/dmj/37/6/37_2017-315/_pdf/-char/en (Geraadpleegd op: 5 september 2023).