Het tandvleesretractiedraadje is om verschillende redenen de beste manier om het tandvlees terug te trekken bij het maken van afdrukken, maar vooral omdat het het weefsel wegduwt van de geprepareerde randen van de tand. Hierdoor kan de tandarts de beste afdruk van de tand maken, aangezien het tandvlees niet in de weg zit.
Hoewel de wetenschappelijke gemeenschap in het algemeen nog niet heeft bevestigd dat het gebruik van de ene techniek superieur is aan dat van een andere om de ideale afdruk van een kroon of brug te verkrijgen, lijkt het gebruik van een teruggetrokken draad om het tandvlees opzij te houden de voorkeur te genieten van de meeste tandartsen. Dat komt waarschijnlijk doordat sommige technieken gewoon beter werken als het gaat om het creëren van de juiste randen voor het maken van digitale tandafdrukken. Wij zijn zelfs vooral dol op de techniek met dubbele draadretractie.
Ontdek welke technieken voor tandvleesretractie u kunt overwegen, wat de voor- en nadelen ervan zijn, en welke technieken het meest geschikt zijn voor digitale tandheelkunde.
Technieken voor het terugtrekken van het tandvlees
Er zijn verschillende technieken; sommige zijn beter dan andere wat betreft de scherpte van de randen, terwijl andere weer beter zijn in het bieden van een comfortabelere ervaring voor de patiënt. Hieronder volgen enkele tandheelkundige technieken met retractiekoord die u in overweging kunt nemen bij het zoeken naar de beste opties voor uw praktijk en uw patiënten.
Retractiepasta
Wat is retractiepasta? Expasyl is een kleiachtige retractiepasta die kan worden aangebracht met een spuitapparaat of via een krachtig doseerpistool. Andere retractiepasta's kunnen uit kitachtige materialen bestaan. Dit kan worden gebruikt voor het opzijhouden van het tandvlees tijdens de afdruk- en cementatiefase wanneer een patiënt keramische facings of kronen krijgt. Het kan na twee minuten worden verwijderd met een lucht/water-spuit, waarna de sulcus klaar is voor de afdruk.
Voordelen van retractiepasta
- Geschikt wanneer de voorbereidingsmarges zich ter hoogte van het tandvlees of iets in de sulcus bevinden vóór het maken van afdrukken
- Kan zonder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd
- Er vindt geen chemische reactie of uithardingsreactie plaats
- Minimale of geen fysieke schade aan het tandvleesweefsel
- Geen snoeren nodig
- Bespaart tijd
Nadelen van retractiepasta
- Niet zo effectief voor subgingivale randen
- Resulteert in schone randen
- Kan duurder zijn
- Remt het uitharden van veelgebruikte definitieve afdrukken, zoals afdrukken van polyvinylsiloxaan en polyether
Geschiktheid van retractiepasta voor digitale afdrukken
Retractiepasta kan een optie zijn voor het maken van digitale afdrukken, aangezien de tandarts binnen enkele minuten van de definitieve tandvleespreparatie tot de definitieve afdruk kan overgaan. Dat gezegd hebbende, staat deze methode het verst af van elke vorm van mechanische retractie en leidt dit vaak tot suboptimale scans; daarom bevelen wij deze techniek niet aan voor digitale tandheelkunde.
Gingivectomie
Wat is een gingivectomie? Deze vorm van wegruimingstechniek biedt het voordeel dat ze relatief pijnloos kan zijn, aangezien er gebruik wordt gemaakt van tandheelkundige diodelasers om het zachte weefsel minimaal te doorboren voor het maken van afdrukken. De laser wordt in de sulcus ingebracht, ongeveer 1,0 mm apicaal van de restauratierand, op een laag vermogen dat indien nodig kan worden verhoogd om effectief te snijden als het tandvleesweefsel bijzonder vezelig is. Lasers zijn een vorm van tandheelkundige technologie waarin het de moeite waard is te investeren, aangezien ze op vele manieren kunnen worden ingezet.
Voordelen van een gingivectomie
- Veroorzaakt minimale schade aan het omliggende weefsel
- Minder ongemak voor de patiënt
- De sulcus is gesteriliseerd
- De krimp van het weefsel wordt verminderd
- De implementatie kost nauwelijks tijd
Nadelen van een gingivectomie
- Als je eenCO₂-laser gebruikt, geeft deze geen tactiele feedback, waardoor er een verhoogd risico bestaat op beschadiging van het junctie-epitheel
- Er is een kostenbarrière
- Er kan sprake zijn van lichte weefselafscheiding
- Het is moeilijker om randen op grotere diepte vast te leggen
Geschiktheid van gingivectomie voor digitale afdrukken
Lasers zijn bijzonder geschikt voor het terugtrekken van het tandvlees en het maken van digitale afdrukken. Deze techniek kan sneller en comfortabeler zijn voor de patiënt wanneer deze correct en efficiënt wordt toegepast, wat kan leiden tot minder weefselbeschadiging tijdens het maken van de afdruk. Dat gezegd hebbende, maakt het ontbreken van mechanische tractie het tot een minder dan ideale optie voor digitale tandheelkunde.
Kabelintrekmechanisme
Wat is tandvleesretractie? Bij technieken voor tandvleesretractie wordt een stukje dun draadje tussen de voor een kroon geprepareerde tand en het omliggende tandvlees geplaatst. Een retractiedraadje kan soms onder de rand van de geprepareerde tand worden aangebracht, of het wordt op vrijwel hetzelfde niveau als de rand aangebracht. De diepte hangt meestal af van het tandvlees van de patiënt en wordt per geval bepaald. De techniek met tandvleesretractiedraad kan worden uitgevoerd met een enkele draad of met een dubbele retractiedraad.
Voordelen van snoeroprolmechanisme
- Door de dubbele koordintrekmechanisme is het weefsel beter bereikbaar en kan het beter worden geplaatst
- De techniek met één koord is voldoende als de rand zichtbaar is
- Wij zijn van mening dat dit de beste manier is om afdrukken te maken met een digitale scanner
Nadelen van het oprollen van het snoer
- Kan bij sommige patiënten leiden tot bloedend tandvlees en gevoelige tandwortels
- Dit kan een relatief tijdrovende procedure zijn
- Als het tandvleesretractiedraadje te lang blijft zitten, kan dit schade aan het tandvlees veroorzaken
Geschiktheid van retractie met dubbel koord voor digitale afdrukken
Deze afdruktechniek is ideaal voor digitale scans, met name wanneer de tandarts vanwege het goede zicht kiest voor een randpreparatie in ‘schouderstijl’.
Technieken voor het terugtrekken van het tandvlees bij digitale tandheelkunde
Als het gaat om het voorbereiden van uw praktijk op digitale tandheelkunde, worden de traditionele technieken voor retractie wellicht minder belangrijk, terwijl intraorale scanners steeds nauwkeuriger worden en steeds beter in staat zijn om zacht weefsel vast te leggen. De overstap naar digitaal kan invloed hebben op de manier waarop u zich voorbereidt op verschillende prothesen, maar kan uiteindelijk leiden tot nauwkeurigere restauraties die minder aanpassingen vereisen. Als uw praktijk klaar is voor de overstap naar digitaal of als u nog vragen heeft, neem dan vandaag nog contact op met ons team!
