Wat is een DSO?

DSO staat voor 'dental service organization' (tandheelkundige dienstverlener). Deze organisaties hebben tot doel tandartsen te helpen bij het beheer van de niet-klinische aspecten van een tandartspraktijk, waarbij ze vaak de marketing, administratie en bedrijfsvoering op zich nemen. Hierdoor krijgt de tandarts meer tijd om zich te concentreren op de behandeling van patiënten en de relatie met hen, in ruil voor volledige eigendom en autonomie.

Een DSO zorgt voor de uitvoering van een contract tussen u, de tandarts (en vaak ook de bedrijfseigenaar), en hen, het beheerbedrijf. Deze contracten zijn juridisch bindend en moeten door beide partijen worden nageleefd.

Opmerking: Dandy is geen DSO, maar een digitale tandheelkundige oplossing die gebruikmaakt van een eigen workflow om laboratoriumwerk van topkwaliteit te leveren.

Het aantal tandartsen dat bij een DSO is aangesloten, neemt toe, met name onder beginnende tandartsen. Volgens een enquête van de American Dental Association uit 2023 is 23% van de tandartsen die bij een DSO zijn aangesloten, 10 jaar of minder geleden afgestudeerd aan de tandheelkundige opleiding. Dat percentage daalt tot 11% voor tandartsen met 11 tot 25 jaar ervaring na hun opleiding en tot 7% voor tandartsen met meer dan 25 jaar ervaring na hun opleiding.

Willen de nieuwere tandartsen dan gewoon een deel van hun zakelijke taken uitbesteden? Of zijn ze ervan overtuigd dat DSO's hun praktijk op andere manieren kunnen laten groeien? Lees verder en trek je eigen conclusies.

Hoe zijn DSO's opgezet?

DSO's bieden een gecentraliseerde structuur die administratieve ondersteuning, hulp bij verzekeringsclaims, operationele ondersteuning, marketing en andere niet-klinische ondersteuning biedt. Een DSO kan een tandartspraktijkmerk overnemen en/of daarmee samenwerken, zoals de managementgroep van Aspen Dental, The Aspen Group.

Andere DSO's werken vaak samen met merken en individuele bedrijven, of specifiek met individuele tandartspraktijken. Ze werken in teamverband. Hoewel dat voordelen met zich meebrengt, kan het ook betekenen dat je een deel van de autonomie moet opgeven die het runnen van een eigen bedrijf met zich meebrengt.

Welke diensten bieden DSO's aan?

• Administratieve/kantoorwerkzaamheden
• Patiëntenplanning
• Inkoop
• Facturering en vergoeding door de verzekering
• Marketing en ontwikkeling
• Personeelszaken
• IT
• Mentorprogramma's en bijscholing

Welke soorten overeenkomsten kun je met DSO's sluiten?

Hoewel tandartsen dat kunnen doen, hoeft u zich niet per se aan te sluiten bij een DSO. Er zijn verschillende soorten overeenkomsten die een eigenaar van een tandartspraktijk met een DSO kan sluiten. Deze omvatten:

• 100% aansluiting: Bij dit model verkoopt u uw hele praktijk aan de DSO en blijft u verantwoordelijk voor de patiëntenzorg - of trekt u zich volledig terug uit het bedrijf!
• Joint venture-model: Bij dit model kunt u ongeveer 60-90% van uw praktijk verkopen en direct contant geld ontvangen, maar behoudt u een eigendomsbelang van 10-40%. Zowel de DSO als de tandarts investeren in de groei van de praktijk, terwijl de tandarts de dagelijkse klinische leiding behoudt.
• Aandelenruil: De eigenaar van de praktijk verkoopt 100% van zijn praktijk aan de DSO-tandheelkundige groep. Vervolgens ruilt hij zijn aandelen in bij de DSO, zodat zijn investering blijft groeien.
• Sub-DSO: De praktiserende tandarts die eigenaar is van een praktijk kan een aanzienlijke vooruitbetaling ontvangen, zonder schulden uit de transactie stappen en 40% van het eigendom en het winstaandeel behouden.
• Niet-gebonden DSO: Sommige tandartsen kunnen kiezen voor bepaalde niet-klinische ondersteuning tegen 3-6% van de bruto-omzet.
• Directe investering via private equity: hierbij verwerft een investeerder een eigendomsbelang en omzeilt hij tandheelkundige dienstverleningsorganisaties. Het kan gaan om een volledige overname of een minderheidsinvestering gericht op groei. In dat geval zou u, als eigenaar van een tandartspraktijk, een van de oprichters van de DSO kunnen zijn.

Sommige DSO's zijn actief in bepaalde staten, andere werken uitsluitend samen met bepaalde chirurgische specialismen en weer andere bieden toegang tot de allernieuwste technologie en instrumenten.

De toename van het aantal DSO-aansluitingen

Waarom sluiten dan zoveel tandartsen zich aan bij DSO's? En wat betekent de populariteit van DSO's voor de toekomst van de tandheelkunde?

Volgens het rapport "Evolving Dental Practice Model" van het Health Policy Institute uit 2022 is ongeveer 13% van de tandartsen in de VS aangesloten bij tandheelkundige dienstverleningsorganisaties.

Tandartsen die nog aan het begin van hun loopbaan staan en minder dan vijf jaar geleden zijn afgestudeerd, maken 27% van die doelgroep uit.

Tandartsen die tien jaar of minder geleden hun opleiding hebben afgerond, werken vaker in grotere praktijken dan tandartsen die al langer afgestudeerd zijn. Bijna 25% van de tandartsen met tien jaar of minder ervaring is verbonden aan praktijken met twee of meer vestigingen. Van die groep is 16% verbonden aan praktijken met meer dan 100 vestigingen!

Er wordt verondersteld dat de COVID-19-pandemie ervoor heeft gezorgd dat tandartsen zich sneller zijn gaan verdiepen in wat een DSO precies is en zich bij deze groepen zijn gaan aansluiten. Dit zou te wijten kunnen zijn aan het feit dat deze DSO's de financiële lasten konden dragen die de pandemie destijds op de gezondheidszorgsector legde, waaronder sluitingen, nieuwe infrastructuur en krachtige marketingplannen om nieuwe klanten aan te trekken.

Tandartsen sluiten zich ofwel al in een vroeger stadium van hun loopbaan aan bij DSO's, ofwel verkopen ze hun praktijk aan DSO's om hun administratieve verantwoordelijkheden te verminderen, financiële steun te krijgen en te profiteren van kostenbesparingen terwijl ze hun bedrijf opbouwen en uitbreiden.

Wat zijn de voordelen van aansluiting bij een DSO?

Nu je precies weet wat een DSO is, kun je strategisch nadenken over waarom je je erbij zou willen aansluiten.

Misschien wilt u zich meer richten op de mondgezondheid van uw patiënten en minder op het verzetten van afspraken en het afhandelen van zaken met verzekeringsmaatschappijen en rekeningen. Wij begrijpen dat. Dat zijn enkele van de belangrijkste voordelen van aansluiting bij een DSO. Andere voordelen zijn onder meer:

• Door gebruik te maken van de vooruitgang op het gebied van digitale tandheelkunde zonder dat de kosten een drempel vormen: Veel DSO's bieden toegang tot en training in de nieuwste tandheelkundige technologie en innovatieve hulpmiddelen waarmee u uw vaardigheden kunt verbeteren, zoals de digitale intraorale scanner die Dandy gratis aan zijn partners aanbiedt.
• Groei van de praktijk: Als je geen bijvak in marketing hebt gevolgd of niet uitblonk in je bedrijfsvakken, voel je je misschien niet zeker genoeg over de vaardigheden die nodig zijn om nieuwe klanten te werven. Dit is waar een DSO het zware werk kan doen en de marketing van je praktijk kan verzorgen voor een
• Bedrijfsplanning en financieel beheer: DSO's kunnen eigenaren van tandartspraktijken ondersteunen op het gebied van boekhouding, marketing, inkoop van benodigdheden en toegang tot het kapitaal dat zij nodig hebben voor uitbreiding.
• Verzekeringsbeheer: Je bent waarschijnlijk niet tandarts geworden omdat je het zo leuk vond om met verzekeringsmaatschappijen en schadeclaims bezig te zijn. Besteed deze taak uit aan een DSO, zodat je je kunt concentreren op wat voor jou het belangrijkst is: de klinische kant van het vak.
• Digitale tandheelkunde: Aangezien tandartsen die een eigen praktijk hebben steeds meer technologie in hun praktijk willen integreren, kan aansluiting bij een DSO daarbij helpen - door middel van opleidingen, integratiestrategieën en kostenbesparende maatregelen. Als dit voor u een belangrijke factor is, lees dan meer over de gratis digitale installatie en doorlopende opleidingen die Dandy aanbiedt.
• Werving & HR: wanneer u deel uitmaakt van tandheelkundige dienstverleningsorganisaties, kunnen zij u helpen gekwalificeerde kandidaten aan te trekken en aan te nemen, evenals u informeren over kandidaten die ze al in het systeem hebben die mogelijk geschikt zijn.
  

Wat zijn de nadelen van aansluiting bij een DSO?

• Verlies van autonomie: Je krijgt minder zeggenschap over je bedrijf, onder meer op het gebied van marketing, dagelijkse administratieve taken, openingstijden en zelfs vakantiedagen. Het kan voor ondernemers moeilijk zijn om een deel van de controle uit handen te geven.
• Veranderingen in de patiëntenzorg: Veranderingen zullen in het begin waarschijnlijk ongemakkelijk zijn en gepaard gaan met wat haperingen. Het is mogelijk dat de DSO nieuwe processen invoert waar u het niet mee eens bent en die tot wat gemor bij patiënten leiden.
• Risico op inkomensverlies/burn-out: Afhankelijk van het contract dat u hebt ondertekend, kunnen er beperkingen gelden in de vorm van inkomensplafonds voor u en uw werknemers.
• Cultuurverschillen/personeelsverloop:Het kan zijn dat sommigevan uw medewerkers de veranderingen niet op prijs stellen en elders werk zullen zoeken.
• Minder of geen aandelen in uw bedrijf: Afhankelijk van het aandeel dat u hebt afgestoten, zult u waarschijnlijk een andere pensioenregeling nodig hebben na de verkoop van uw bedrijf.

Tandheelkundige dienstverleners en wat ze voor uw praktijk betekenen

De beslissing om je aan te sluiten bij een tandheelkundige dienstverlener hangt volledig af van jou en de behoeften van je praktijk. De belangrijkste factoren zijn onder meer je bereidheid om zowel ondernemer als tandarts te zijn, waarbij autonomie en eigenaarschap ook een belangrijke rol spelen. Voordat je een beslissing neemt, raden we je aan om de benchmarks van je tandartspraktijk te bekijken, zodat je kunt bepalen op welke gebieden je mogelijk hulp nodig hebt.