Rand voor prothesen

Wasranden zijn tijdelijke constructies die worden gebruikt bij de vervaardiging van volledige en gedeeltelijke prothesen. Het zijn geen echte prothesen, maar een cruciale stap in het fabricageproces.

Wat is het doel van een wasrand?

Dit hulpmiddel voor kunstgebitten dient drie doelen: het bepalen van de positie en de opstelling van de kunsttanden, het controleren of de kaken en de beet correct zijn uitgelijnd, en het beoordelen van de esthetiek van het kunstgebit voordat het definitief wordt afgewerkt.

Waarom zijn waxranden belangrijk?

Wasranden spelen een cruciale rol bij de occlusale correctie tijdens het vervaardigingsproces van een kunstgebit. Ze fungeren als diagnostisch en therapeutisch hulpmiddel en helpen tandartsen om een optimale beet en kaakfunctie voor de patiënt te realiseren.

Een van de belangrijkste functies van wasranden is het controleren van de uitlijning van de kaken. Door de juiste verticale occlusiedimensie (VOD) en de verhouding tussen de boven- en onderkaak te controleren, wordt een goede bijt- en kauwfunctie gewaarborgd. De wasrand biedt bovendien een stabiele basis voor het definitieve kunstgebit, waardoor wordt voorkomen dat dit in de mond gaat schuiven.

Hierdoor kunnen patiënten worden betrokken bij het vervaardigingsproces van het kunstgebit. Ze kunnen feedback geven over het uiterlijk van het kunstgebit, waaronder de glimlachlijn, de ondersteuning van de lippen en de algehele esthetiek van het gezicht.

De werkwijze voor de rand

Er zijn twee verschillende manieren om wasranden te maken: analoog en digitaal. Laten we eens kijken hoe beide methoden in hun werk gaan.

De workflow voor analoge snijranden

De analoge werkwijze met bijtranden omvat verschillende stappen voor het maken en gebruiken van wasranden, met het oog op een nauwkeurige vervaardiging van kunstgebitten. Hier volgt een gedetailleerd overzicht:

• Stap 1: voorbereiding
• Voorlopige afdrukken: Maak voorlopige afdrukken van de boven- en onderkaak van de patiënt om studiemodellen te vervaardigen.
• Registraties van de kaakposities: Leg, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, de kaakposities vast met behulp van methoden zoals de 'face-bow transfer' of visuele analyse.
• Bevestiging van de afgietsels: Bevestig het bovenste en onderste studiemodel op een articulator volgens de geregistreerde kaakposities.
• Stap 2: vervaardiging van basisplaat
• Selecteer geprefabriceerde basisplaten: Kies geschikte basisplaten op basis van de grootte van de kaak en de anatomie van de kaakkam van de patiënt.
• Basisplaten bijsnijden en aanpassen: Snijd de basisplaten bij zodat ze goed aansluiten op het tandvlees van de patiënt en pas ze aan voor de juiste uitstrekking en randvorming.
• Verwarm en pas de basisplaten aan: Verwarm de basisplaten en pas ze aan het tandvlees van de patiënt aan voor een comfortabele en nauwkeurige pasvorm.
• Stap 3: constructie van wasrand
• Breng het aan op de basisplaten: Breng een dunne laag zachte was aan op de basisplaten en zorg ervoor dat deze gelijkmatig is verdeeld en de juiste dikte heeft.
• De wasranden vormgeven: Geef de wasranden de gewenste vorm en contouren van het tandvlees en de lippen, waarbij zowel rekening wordt gehouden met esthetiek als met functionaliteit.
• De verticale afmeting bepalen: Pas de verticale afmeting van de occlusie (VDO) aan door de wasranden verticaal te verschuiven op basis van de metingen en de feedback van de patiënt.
• Stap 4: tandpositionering
• Tanden selecteren en rangschikken: Kies geschikte kunsttanden op basis van grootte, kleur en vorm.
• Plaats de tanden op de wasranden: Plaats de tanden op de wasranden in de gewenste positie en hoek, en zorg ervoor dat ze goed uitgelijnd zijn en goed op elkaar aansluiten.
• Beoordeel de esthetiek en functionaliteit: bekijk de glimlachlijn, de lipondersteuning en de algehele esthetiek, en breng waar nodig aanpassingen aan in de stand van de tanden en de vorm van de wasrand.
• Stap 5: beetregistratie
• Geef de patiënt de volgende instructie: Laat de patiënt zachtjes maar stevig op de wasranden bijten om de beetregistratie uit te voeren.
• Controleer de beetregistratie: kijk of er afwijkingen in de beet of voortijdige contacten zijn en pas de wasranden dienovereenkomstig aan.
• Zet de afdruk vast: Laat de afdrukranden afkoelen en zet ze stevig vast voor het transport naar het tandtechnisch laboratorium.
• Stap 6: laboratoriumverwerking
• Voorbereiding van de afgietsels: De tandtechnicus bereidt de afgietsels voor en monteert ze op een articulator aan de hand van de beetregistratie.
• Vervaardiging van een kunstgebit: De tandtechnicus vervaardigt de definitieve basis van het kunstgebit en plaatst de tanden daarin op basis van de vorm van de wasrand.
• Afwerking en polijsten: De technicus werkt het kunstgebit af en polijst het, nadat hij zich ervan heeft vergewist dat het goed past, er esthetisch goed uitziet en de kauwfunctie in orde is.
• Stap 7: levering en aanpassingen
• Aanpassing van het kunstgebit: Plaats het definitieve kunstgebit bij de patiënt en beoordeel de pasvorm, het draagcomfort en het esthetische resultaat.
• Occlusale aanpassingen: Pas de occlusie indien nodig nauwkeurig aan om een optimale kauwfunctie en het comfort van de patiënt te waarborgen.
• Instructies voor de patiënt: Geef de patiënt instructies over de verzorging en het onderhoud van het kunstgebit.

De analoge werkwijze met een afbijgring was jarenlang de beste methode, maar dankzij de vooruitgang in de digitale technologieën komen er steeds meer alternatieve werkwijzen beschikbaar die potentiële voordelen bieden op het gebied van nauwkeurigheid, efficiëntie en patiëntervaring. Dat brengt ons bij...

De workflow voor digitale afwerking

De workflow voor digitale bijtranden verloopt veel sneller. Laten we het proces eens doornemen.

• Neem boven- en onder-intraorale scans
• Selecteer de boog (of bogen) waarvoor een volledig kunstgebit moet worden vervaardigd.
• Als het scannen problemen oplevert, kunnen artsen een standaardafdruk maken en vervolgens ofwel de afdruk ofwel het model scannen.
• Registreer de beet via de wasbeetwal en neem een 360-extraorale scan van de wasrand
• Zodra u de afdrukring hebt ontvangen, plaatst u deze in de mond van de patiënt om een nauwkeurige afdruk van het gebit te maken.
• Breng een kleine hoeveelheid douchegel aan op de rand van de beet om de vorm te accentueren en een nauwkeurig resultaat te verkrijgen.
• Geef de bijtpositie duidelijk aan met de glimlachlijnen, de hoektandlijnen en de middellijnen van de patiënt.
• Voeg blauwe mousse toe om de bite extra te laten opvallen.
• Het wordt sterk aanbevolen foto's van de patiënt te maken:
• Van voren gezien, waarbij de patiënt op natuurlijke wijze glimlacht terwijl de rand van de wasbak is aangebracht
• Twee profielfoto's (één van elke kant) waarop de patiënt op een natuurlijke manier lacht terwijl de wasbeetring is aangebracht
• Een foto van het gezicht van de patiënt, indien mogelijk met wangretractoren en een rand van was
• Plaats de mal en scan het kunstgebit
• Selecteer de boog (of bogen) waarvoor een volledig kunstgebit moet worden vervaardigd.
• Wanneer u een boog (of bogen) met wasbeetringen scant, selecteert u 'kunstgebit' in het pop-upmenu.
• Voer een 360° extraorale scan uit van de randen van het wasmodel
• Om beetregistratie te verkrijgen:
• Als u één tandboog scant, scan dan met de wasbeetring in de mond (van de kies tot de middellijn) en gebruik daarbij blauwe mousse.
• Als u een dubbele tandboog scant, scan dan beide tandbogen in occlusie buiten de mond (volledige tandboog van kies tot kies) met blauwe mousse.

Het gebruik van wasranden in kunstgebitdoosjes

Of je nu analoge tandheelkunde beoefent of gebruikmaakt van digitale tandheelkunde: wasranden vormen een cruciaal onderdeel van het registratieproces van de beet bij een volledig kunstgebit.