De werkwijze voor het registreren van de beet met behulp van digitale prothesen

Het nauwkeurig maken van afdrukken is essentieel voor het vervaardigen van goed passende prothesen en restauraties. Hier bespreken we de digitale versus de conventionele werkwijze voor het registreren van de beet bij het vervaardigen van volledige gebitsprothesen.

Wat is een beetregistratie?

Een beetregistratie is een soort afdruk waarmee wordt vastgesteld hoe de boven- en ondertanden van de patiënt op elkaar aansluiten (occlusie). Beetregistratieafdrukken worden digitaal gemaakt met een intraorale scanner of op traditionele wijze met afdrukmaterialen.

Uit onderzoek bleek dat het digitale afdrukproces 60% sneller verliep dan bij conventionele technieken.

Wat houdt een beetregistratie in bij het vervaardigen van een 'prothese'?

Er worden tandafdrukken gemaakt om vast te stellen hoe de boven- en ondertanden van een patiënt staan en hoe ze op elkaar aansluiten. De afdrukken worden ook gebruikt voor het vervaardigen van producten zoals kronen en gebitsbeschermers.

Welke materialen worden gebruikt om de beet vast te leggen?

Wasbeetwallen en tandheelkundige beetregistratiematerialen worden gebruikt voor beetregistratie.

Tot de merken van materiaal voor bijtregistratie behoren onder meer Blu-Bite HP (Henry Schein), Elements (Pac-Dent), Genie (Sultan Healthcare) en Blu-Mousse (Parkell).

Hoe helpen de randen van de was bij het vastleggen van de beet?

Met behulp van bijtringen van was kan de tandarts de bijtpositie van de patiënt vastleggen, nauwkeurige metingen verrichten en de juiste lippensteun bepalen, zodat de prothesen comfortabel zitten.

Hoe helpt het Blu-Mousse-materiaal bij het vastleggen van de beet?

Het Blu-Mousse VPS-materiaal voor beetregistratie van Parkell wordt gebruikt om de beet 'vast te zetten' en deze op de juiste verticale afmeting te houden voor een ideale bijtscan. De Blue Mousse kan ook worden gebruikt om openingen in versleten prothesen op te vullen. Het materiaal blijft tijdens het aanbrengen op de oppervlakken liggen. Blu-Mousse hardt uit tot een gipsachtige afwerking en is breukbestendig tijdens het bijsnijden, positioneren en uit de mond verwijderen.

Tandheelkundige materialen in een digitale werkwijze voor het vervaardigen van kunstgebitten

Bij Dandy is een wasrand niet nodig als er nog eigen gebit aanwezig is (voldoende om op te bijten) of als er een goed passend kunstgebit of gedeeltelijk kunstgebit aanwezig is.

Als u het occlusale vlak van een oud kunstgebit hoger wilt maken, kunt u materiaal toevoegen en vervolgens scannen. Zo kunnen we ervoor zorgen dat de beet perfect sluit, hoe versleten het kunstgebit ook is. Als materiaal kunt u Blu-Mousse gebruiken (hoewel dit wellicht te vloeibaar is en onvoldoende weerstand biedt om het kunstgebit volledig te sluiten) of de dikkere bijtwas of bijtputty.

Het digitaal vastleggen van de tandheelkundige beetregistratie

Het maken van een nauwkeurige afdruk van het gebit is van cruciaal belang voor het vervaardigen van een succesvol volledig kunstgebit. Hieronder volgt een overzicht van de digitale scanprocedure voor patiënten met of zonder gebit, uitgevoerd met het digitale systeem van Dandy.

Voor patiënten met een gebit

Breng de punt van het staafje naar binnen. Vraag de patiënt om de mond te sluiten terwijl u het staafje als wangspreider gebruikt.

Zet de scanner aan. Begin met scannen door de scanner in de buurt van de tweede kies te houden en deze langzaam met een poetsbeweging te verplaatsen totdat u de middellijn bereikt.

Schakel de scanner uit.

Kies 'Bite 2' in de software en herhaal het scanproces aan de andere kant. De software registreert de beet.

Voor patiënten zonder gebit (moeilijke gevallen) die wel een beugel dragen

Zet de apparaten indien nodig vast met behulp van materiaal om de beet vast te zetten.

Voer de bijtscan extraoraal uit met een vegende beweging. Scan van de tweede molar naar de tweede molar. Volg de tandbogen zorgvuldig om de volledige beet in één scan vast te leggen.

Werkwijze bij het aanbrengen van een waxrand (patiënten zonder gebit of prothese)

Afspraak 1: Een intraorale scan maken

• Selecteer de boog(en) waarvoor een volledig kunstgebit moet worden vervaardigd.
• Als er problemen optreden bij het scannen (met name bij een lastige onderkaak), kunnen tandartsen een standaardafdruk maken en vervolgens ofwel de afdruk ofwel het model scannen.

Afspraak 2: De beet vastleggen met behulp van een wasbeetrand en een 360° extraorale scan van de wasrand maken

• Zodra u de afbijtrand van Dandy hebt ontvangen, plaatst u deze in de mond van de patiënt om een nauwkeurige afdruk van het gebit te maken.
• Breng een dun laagje douchegel aan op de rand van het wasmodel voor een mooie afwerking en nauwkeurigheid.
• Breng op de rand van het wasmodel duidelijk de glimlachlijnen, de hoektandlijnen en de middellijnen van de patiënt aan.
• Voeg materiaal toe om de beet vast te leggen.
• Sterk aanbevolen: maak foto's van de patiënt.
• Foto van voren waarop de patiënt op natuurlijke wijze glimlacht (met de rand van de wasbak op zijn plaats).
• Twee profielfoto's (één van elke kant) waarop de patiënt op een natuurlijke manier glimlacht (met de rand van de wasbak op zijn plaats).
• Indien mogelijk: een foto van het gezicht van de patiënt van voren, met de wangspreiders op hun plaats (en de rand van de wastafel op zijn plaats).

Plaats de mal en scan het kunstgebit

• Maak een 360°-scan van de buitenkant van de wasbakrand(en).
• Om beetregistratie te verkrijgen:
• Als het om een wasbeetring voor één tandboog gaat, scan dan met de wasbeetring in de mond (van de kies tot de middellijn) met blauwe mousse.
• Als er sprake is van een dubbele boog waxbeetring(en), scan dan beide bogen in occlusie buiten de mond (volledige boog van kies tot kies) met het materiaal.

Traditionele methode voor het vastleggen van de beet versus digitale methode bij prothesen

Bij conventionele prothesen zijn doorgaans meerdere bezoeken van de patiënt, een langere aanpassingsperiode en dagen verlies door verzending nodig. Bovendien kan elk contactmoment leiden tot productiefouten, waaronder materiaalkrimp. Daarom moderniseren steeds meer tandartsen hun praktijk door digitale tandheelkunde te integreren.

Een overzicht van het ontwerpproces van conventionele kunstgebitten

Er worden voorlopige afdrukken gemaakt voor een eerste aanpassing. De verticale occlusiedimensie (VDO) van de patiënt wordt gemeten met een waslepel. Eventueel zijn aanpassingen met was nodig.

Er worden definitieve afdrukken gemaakt voor esthetische doeleinden en een goede pasvorm. In deze fase worden de beet, de stand van de tanden en de tandvleescontouren vastgelegd.

Er wordt een op maat gemaakte afdruklepel gebruikt om hoofdafdrukken te maken, die vervolgens naar een laboratorium worden gestuurd voor de vervaardiging van het definitieve model.

Zodra de afdruk bij het laboratorium is afgeleverd, gaan de technici aan de slag met een model dat op basis van het fysieke exemplaar is gemaakt. Ze sturen het kunstgebit terug naar de tandarts, die een afspraak voor de patiënt inplant.

De patiënt past de prothesen aan en merkt hoe comfortabel de beetplaat aanvoelt; dit kan een paar pogingen en wat heen-en-weer-overleg met het laboratorium vergen.

Na het aanpassen worden de definitieve prothesen in de mond van de patiënt geplaatst.

Afhankelijk van de patiënt kunnen er mogelijk nog meer aanpassingen nodig zijn.

Digitale 'prothesen' in twee afspraken bij Dandy

Afspraak 1: De scan. Er wordt een intraorale scan gemaakt van de boven- en onderkaak van de patiënt en er wordt een beetregistratie uitgevoerd aan de hand van het gebit of een beugel. Een nauwkeurig digitaal model wordt onmiddellijk als digitaal bestand geëxporteerd naar het tandtechnisch laboratorium van Dandy. Een deskundig team van ontwerpers van digitale kunstgebitten bekijkt de digitale bestanden om ervoor te zorgen dat de 3D-geprinte prothesen perfect passen.

Afspraak 2: De aanpassing. Over ongeveer een week wordt het voltooide kunstgebitmodel bij de praktijk afgeleverd. Let op: bij sommige patiënten kunnen kleine aanpassingen nodig zijn. Uw patiënten krijgen hun nieuwe prothesen na twee of drie afspraken.

Digitale prothesen en voor patiënten met lastige

Afspraak 1: De tandarts maakt een scan van de boven- en onderkaak. De scan wordt geüpload en vervolgens naar het laboratorium gestuurd. Er wordt een wasmodel gemaakt en naar de tandarts verzonden.

Afspraak 2: De tandarts registreert de beet met behulp van de wasring en voert een 360°-scan uit. De resulterende scan wordt digitaal samengevoegd met de intraorale scan om een volledig model te creëren.

Afspraak 3: Zodra de vervaardiging en het afdrukken zijn voltooid, wordt het model in de mond geplaatst om een perfecte pasvorm te garanderen.

De voordelen van het digitaal ontwerpen van kunstgebitten

• Tijdwinst
• Er zijn minder afspraken nodig
• Kortere doorlooptijd
• Grotere nauwkeurigheid
• Snelle vervangingen
• Kosteneffectief

Eenvoudige registratie van de beet en digitale 'prothesen' met Dandy

Het vervaardigen van 'prothesen' is een complex proces, of u nu de traditionele of de digitale werkwijze voor kunstgebitten volgt, en een belangrijke stap in beide processen is de beetregistratie. Of u nu net begint met digitale tandheelkunde of klaar bent om uw patiënten '2-Appointment prothesen' aan te bieden, Dandy staat voor u klaar als uw laboratoriumpartner voor digitale prothesen. Van onze deskundige klinische ondersteuningsmedewerkers tot intuïtieve digitale workflows: met dit nieuwe aanbod kunt u uw praktijk naar een hoger niveau tillen. Lees er vandaag nog meer over.