Zahnabdrücke: Arten und Materialien

Die Begrüßung neuer Patienten in Ihrer Zahnarztpraxis beginnt mit den Grundlagen: Name, Versicherung, zahnärztliche Vorgeschichte – und ein genauer Blick in den Mund. Doch manche Untersuchungen und Behandlungen lassen sich nicht allein durch eine Sichtprüfung im Mundraum durchführen. Ein präzises 3D-Modell der Zähne, des Zahnfleisches und des Bisses der Patienten ist unerlässlich, weshalb sich die meisten Zahnärzte auf Zahnabdrücke verlassen.

Im Allgemeinen gibt es drei herkömmliche Arten von Zahnabdrücken, die Sie anfertigen können, wobei jede ihren eigenen Zweck, bevorzugte Materialien und Verfahrensstandards hat. Mit dem Aufkommen digitaler Abdrucktechnologien ist die Anfertigung von Zahnabdrücken jedoch insgesamt wesentlich einfacher geworden. 

Ganz gleich, ob es darum geht, Fehlstellungen des Gebisses zu diagnostizieren oder einen Mundschutz für einen Profisportler anzupassen – Abdrücke sind aus der ästhetischen und restaurativen Zahnmedizin nicht wegzudenken. Und da immer mehr Zahnarztpraxen einen hybriden Ansatz verfolgen, bei dem neue Technologien eingeführt werden, während bewährte Methoden beibehalten werden, versprechen digitale Abdruckverfahren, Zahnabdrücke schneller, einfacher und genauer zu gestalten.

Ein guter vs. ein schlechter Eindruck

Materialwissenschaft, logistische Pannen, menschliches Versagen – schon aufgrund ihrer Beschaffenheit sind herkömmliche Zahnabdrücke anfällig für Fehler und Unvollkommenheiten. Wenn das Ziel eines Zahnabdrucks eine perfekte 1:1-Nachbildung ist, hängt die Herstellung einer passgenauen Restauration oder Prothese davon ab, dass Sie gute von weniger guten Zahnabdrücken unterscheiden können.

Was macht einen guten Eindruck im Gegensatz zu einem schlechten Eindruck aus? Viele der folgenden Faktoren spielen sowohl bei traditionellen als auch bei digitalen Abformverfahren eine Rolle. Für bewährte Verfahren im digitalen Bereich lesen Sie bitte auch unseren Artikel zur intraoralen Scantechnik.

Genauigkeit

Gute Abformung: Erfasst präzise die Details der Mundhöhle, einschließlich Präparationsränder, Weichgewebe und Okklusalflächen.

Falscher Abdruck: Unvollständige oder verzerrte Details können die Passform und Funktion der endgültigen Versorgung oder des Geräts beeinträchtigen.

Vorbereitete Oberfläche

Gute Abformung: Stellt sicher, dass die abzubildenden Zähne und das Gewebe ordnungsgemäß mit Wasser und einer Reinigungslösung für die Vorbereitung gereinigt wurden.

Schlechter Abdruck: Die Oberflächen werden nicht ausreichend vorbereitet, was zu Verzerrungen und einer mangelhaften Abdruckqualität führt.

Passform (klassisch)

Guter Abdruck: Es wird eine geeignete Abformlöffelgröße und -art (Standard oder individuell angefertigt) verwendet, die bequem sitzt und alle relevanten Zähne und Gewebe abdeckt.

Schlechter Abdruck: Eine falsche Abformlöffelgröße oder ein schlecht sitzender Abformlöffel können zu unvollständigen oder ungenauen Abdrücken führen.

Verzerrungen

Guter Abdruck: Weist möglichst wenige Verzerrungen auf, minimiert Lufteinschlüsse und gewährleistet, dass die fertige Restauration oder Prothese die Mundanatomie des Patienten, einschließlich Zahnfleischrand und Biss, exakt nachbildet.

Schlechter Abdruck: Verzerrungen wie Risse, Blasen oder Hohlräume im Abdruckmaterial können zu ungenauen Nachbildungen führen, was Anpassungen oder Neuanfertigungen erforderlich macht.

Gewebemanagement

Gute Abformung: Effektive Handhabung des Weichgewebes, beispielsweise durch den Einsatz von Retraktionsfäden, wann immer dies zur Freilegung der Präparationsränder erforderlich ist. Für digitale Abformungen empfehlen wir die Doppelfaden-Technik.

Fehler: Eine unzureichende Weichgewebebehandlung kann die Sicht auf die Ränder beeinträchtigen und zu Ungenauigkeiten führen.

Materialauswahl (traditionell)

Guter Abdruck: Wählt je nach klinischer Situation das geeignete Abdruckmaterial (z. B. Polyvinylsiloxan, Polyether, Alginat) aus.

Fehlerhafte Abformung: Die Verwendung von ungeeigneten, veralteten oder abgelaufenen Abformmaterialien kann zu ungenauen oder unbrauchbaren Abformungen führen.

Feuchtigkeitsregulierung

Guter Abdruck: Sorgt für ein trockenes Abdruckfeld, indem Speichel und Feuchtigkeit, die den Abdruck verzerren können, ferngehalten werden.

Schlechter Abdruck: Feuchtigkeit kann die Genauigkeit des Abdrucks insgesamt beeinträchtigen.

Schubladenentriegelung (klassisch)

Guter Abdruck: Die Abformschale wird vorsichtig und ohne unnötige Manipulationen entfernt, wodurch ein sauberer Abdruck ohne Verformungen entsteht.

Negativer Eindruck: Ein zu kräftiges oder stark manipuliertes Herausnehmen der Schiene kann zu Verformungen und Unregelmäßigkeiten führen.

Prüfung 

Guter Abdruck: Der Abdruck wird vor dem Versand an das Dentallabor sorgfältig auf Vollständigkeit und Qualität geprüft.

Schlechter Abdruck: Wird die Qualität des Abdrucks nicht überprüft, führt dies garantiert zu Problemen, die sich später noch verschlimmern.

Was sollte der Abdruck enthalten?

Ein korrekter Zahnabdruck sollte nicht nur frei von offensichtlichen Mängeln wie Hohlräumen, Rissen, Blasen, Verformungen oder Fehlbildungen sein, sondern außerdem:

• Den gesamten Zahnbogen erfassen

• Die Anatomie des Patienten ist präzise wiederzugeben, einschließlich der Form und Größe jedes einzelnen Zahns mit allen Höckern, Grübchen und Fissuren auf den Zahnoberflächen, aber auch des Zahnfleischgewebes und der Mundschleimhaut

• Alle Präparationsränder klar definieren 

• Sie müssen ordnungsgemäß mit dem Datum und den relevanten Patientendaten beschriftet sein, um die Rückverfolgbarkeit zu gewährleisten und eine klare Kommunikation mit dem Dentallabor zu ermöglichen

#1 Erste Eindrücke

Die Abformungen werden in der Regel beim ersten Besuch des Patienten angefertigt.

• Hauptzweck – Abformungen dienen dazu, sich einen Überblick über das Gebiss des Patienten zu verschaffen, dessen Zahngesundheit zu dokumentieren und einen geeigneten Behandlungsplan festzulegen. Sie sind zudem der erste Schritt bei der Anfertigung von Zahnersatz, wozu unter anderem Folgendes gehören kann:
  • Retainer
  • Veneers
  • Zahnimplantate
  • Zahnkronen oder Brücken
  • Sport- oder Nachtschutzschienen
  • Zahnersatz
• Verwendete Materialien – In der Regel Alginate oder Polyether-Vinylsilikon.
• Behandlungsdauer – Die Patienten verbringen in der Regel etwa 15 Minuten auf dem Behandlungsstuhl. Die Vorbereitung der Materialien für die Vorababformung kann jedoch zeitaufwändiger sein.

#2 Abschließende Eindrücke

Abformungen sind eine Art von Zahnabdrücken, die von Zahntechnikern zur Anfertigung von Zahnersatz verwendet werden. Im Idealfall liefern sie die genaueste und präziseste Abformung des Mundraums, der Zähne und des allgemeinen Mundgesundheitszustands eines Patienten.

• Hauptzweck – Um eine „Karte“ des Mundraums eines Patienten zu erstellen, die für die Herstellung passgenauer Prothesen wie beispielsweise:
  • Kronen oder Brücken
  • Zahnersatz
  • Retainer
• Verwendete Materialien – Vorwiegend elastomere Materialien wie Alginat oder Polyvinylsiloxan.
• Dauer des Eingriffs – Etwa 15 Minuten, sofern das Labor keinen Fehler meldet. Sollte ein Fehler aufgetreten sein, muss der Vorgang wiederholt werden, bis ein präziser Abdruck vorliegt.

Nr. 3 Abdrücke zur Bissregistrierung

Abformungen zur Bissregistrierung wurden entwickelt, um zu zeigen, wie die oberen und unteren Zähne eines Patienten zueinander stehen. Es handelt sich um eine Art von Zahnabformungen, die speziell darauf ausgerichtet sind, die Zahnstellung zu verbessern.

• Hauptzweck – Zur Beurteilung der Zahnstellung der Patienten vor, während und/oder nach der Durchführung einer Behandlung. Sie können auch zur Erstellung folgender Unterlagen verwendet werden:
  • Kronen
  • Zahnschienen oder Nachtschienen
  • Zahnersatz
• Verwendete Materialien – Manche Zahnärzte verwenden Artikulationspapier, um die Bissstellung zu veranschaulichen. Andere nehmen 3D-Abdrücke, manchmal mit Polymeren wie Polysiloxan.
• Zeitpunkt des Eingriffs – Wenige Minuten, es sei denn, die Abformung muss aus Gründen der Genauigkeit wiederholt werden.

Das herkömmliche Verfahren zur Abformung im Zahnarztpraxis

Seit der Einführung der traditionellen Zahnabformung im 19. Jahrhundert haben sich die verwendeten Materialien von einfachem Wachs zu moderneren Materialien wie Alginaten weiterentwickelt. Das Verfahren zur Anfertigung traditioneller Zahnabformungen ist jedoch im Laufe der Zeit im Wesentlichen unverändert geblieben: 

Schritt 1 – Die Zähne des Patienten werden gereinigt und vorbereitet
Schritt 2 – Das Abformmaterial wird vorbereitet
Schritt 3 – Das Abformmaterial wird in eine auf den Mund des Patienten abgestimmte Abformschiene gegeben
Schritt 4 – Die Abformschiene wird in den Mund des Patienten eingesetzt und gegen eine Zahnreihe (Ober- oder Unterkiefer) gedrückt, um einen guten Kontakt sicherzustellen
Schritt 5 – Warten, bis das Material ausreichend ausgehärtet ist
Schritt 6 – Die Abformschiene wird sauber gelöst
Schritt 7 – Die Schritte 3–6 werden wiederholt mit dem gegenüberliegenden Gebiss
Schritt 8 – Die Abformungen werden überprüft, um die allgemeine Unversehrtheit und die korrekten Details sicherzustellen
Schritt 9 – Die Abformungen werden beschriftet, verpackt und an ein Dentallabor versandt

Aufgrund der vielen Variablen, die bei dem oben beschriebenen Verfahren eine Rolle spielen, sind herkömmliche Verfahren wie Alginatabdrücke anfällig für Fehler und/oder Mängel, die eine Wiederholung des gesamten Verfahrens erforderlich machen. 

Sofern die Abdrücke den Anforderungen entsprechen, dauert der Vorgang etwa 15 Minuten – das mag nicht nach viel klingen, kann sich für Patienten, insbesondere für diejenigen mit einem starken Würgereiz, jedoch wie eine unangenehme Ewigkeit anfühlen. 

Selbst wenn ein korrekter Abdruck genommen wurde, kann die Form selbst verloren gehen oder beschädigt werden, wodurch sie unbrauchbar wird und Sie gezwungen sind, den Vorgang noch einmal von vorne zu beginnen, was Sie Material und Zeit kostet und nicht zuletzt Ihren Patienten erschöpft.

Was sind digitale Zahnabdrücke?

Digitale Zahnabdrücke sind mittels eines Intraoralscanners erstellte, vollständig bearbeitbare 3D-Darstellungen der gesamten Mundhöhle eines Patienten. Während die heutigen Alginatabdrücke nach wie vor mit denselben Verfahren und Risiken verbunden sind, denen sie schon immer unterlagen, stellen digitale Zahnabdrücke einen Quantensprung hin zu bisher unvorstellbaren Maßstäben an Effizienz, Komfort, Genauigkeit und Zuverlässigkeit dar. Dieser Fortschritt bedeutet sowohl für Zahnärzte als auch für Patienten eine grundlegende Veränderung. 

Nach einer Standardreinigung umfasst der gesamte Vorgang nur drei einfache Schritte.

Schritt 1 – Der Scanner wird in den Mund des Patienten eingeführt, wo er Tausende schmerzfreie Lichtimpulse aussendet und Zähne, Zahnfleisch und Biss des Patienten bis ins kleinste Detail digital erfasst – und das alles in weniger als zwei Minuten.

Schritt 2 – Die digital gescannten Daten werden automatisch an einen Computer in der Nähe übertragen, wo eine Software die Rohdaten zu einem benutzerfreundlichen digitalen Modell zusammenfügt, das auf einem Monitor in der Nähe angezeigt wird.

Schritt 3 – Das Modell ist bereit zur Begutachtung oder kann auf Knopfdruck nahezu sofort an ein Labor zur Fertigung übermittelt werden.

Digitale Abdrücke bieten gegenüber Alginatabdrücken zahlreiche und weitreichende Vorteile:

• Schnellere Termine – Da die digitale Abformung im Vergleich zu ihrem herkömmlichen Vorgänger nur einen Bruchteil der Zeit in Anspruch nimmt, können Sie Ihre Patienten schneller behandeln.
• Kürzere Bearbeitungszeiten – Da die Scandaten direkt von Ihrem Scan elektronisch an ein Labor übermittelt werden, entfallen nicht nur der Aufwand und die Kosten für die Verpackung und den Versand von Abdrücken vollständig, sondern Sie können auch sicher sein, dass die Patientendaten sicher erfasst werden, wodurch das Risiko von Beschädigungen oder Verlusten erheblich verringert wird. Darüber hinaus ist diese digitale Übertragung schlichtweg schneller und effizienter – man denke nur an E-Mail im Vergleich zur Briefpost.
• Verbessertes Patientenerlebnis – Digitale Abdrücke sind nicht nur fast achtmal schneller als Alginat-Abdrücke, sondern stellen zudem eine Alternative dar, bei der kein Würgereiz auftritt, und sind für die Patienten insgesamt wesentlich angenehmer. 
• Verbesserte Modellgenauigkeit – Dank der beeindruckenden Technologie hinter intraoralen Scannern sind die daraus resultierenden Modelle wesentlich genauer als ihre herkömmlichen Pendants. Während Alginatabdrücke durch die Qualität ihres physischen Aufbringens und der Kontaktfläche begrenzt sind, erfassen digitale Scanner Oberflächen und Details mithilfe von Licht, wodurch sie Spalten und Feinheiten erkennen, die bei Alginatabdrücken einfach übersehen würden. Dies führt im Vergleich zu Alginatabdrücken zu deutlich weniger Nachbesserungen und Anpassungen an Restaurationen.
• Geringere Kosten – Durch digitale Abdrücke entfallen die Kosten für Abformlöffel, Abformmassen und Mischschalen vollständig, ganz zu schweigen von den Versand- und Logistikkosten.
• Der „Wow“-Faktor – Viele Zahnärzte berichten von der Begeisterung ihrer Patienten beim digitalen Scan! Zum einen ist es die Neuheit, die eigene Mundhöhle so schnell und präzise vor den eigenen Augen dargestellt zu sehen, doch vor allem stellen Zahnärzte fest, dass Patienten begeistert sind, den Behandlungsfortschritt im Laufe der Zeit zu verfolgen – die Möglichkeit, Ergebnisse deutlich zu beobachten, beeinflusst die Meinung der Patienten über ihren Zahnarzt nachhaltig. Zudem berichten viele Zahnärzte, dass der Einsatz eines digitalen Scanners zu Weiterempfehlungen führt; Patienten lieben es, Fotos ihres digitalen Scans in den sozialen Medien zu posten und Freunden und Familie von den Vorteilen dieser erstaunlichen Technologie zu erzählen.

Hinterlassen Sie mit Dandy einen glänzenden Eindruck in der Pflege

Immer mehr Zahnarztpraxen richten sich nach den Wünschen ihrer Patienten und setzen auf digitale Abformtechniken. Geräte wie der Intraoralscanner erleichtern die Einführung dieser Technologie, passen sich dem Arbeitsrhythmus Ihrer Praxis an und erstellen Abdrücke mit höchster Präzision.

Es ist unsere Mission, Zahnarztpraxen bei der Modernisierung und der Umstellung auf hybride Arbeitsmodelle zu unterstützen. Wenn Sie mit unserem digitalen Zahnlabor, senden wir Ihnen einen kostenlosen Intraoralscanner zu, damit Sie sofort makellose Abdrücke erstellen können.

Ganz gleich, ob Sie Kosten sparen, Arbeitsabläufe vereinfachen oder Ihren Patienten den „Aua!“-Moment auf dem Behandlungsstuhl ersparen möchten – kontaktieren Sie uns noch heute, um mit Dandy den Schritt in die digitale Zukunft zu wagen.

Quellen:

ScienceDirect. Abformmaterial.

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/impression-material

Zeitschrift für Zahnmedizinische Geschichte. Die historische Entwicklung von Abformmaterialien. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28777510/

Science Direct. Eine klinische Studie zum Vergleich von digitalem Scannen und konventioneller Abformung für implantatgetragene Prothesen: Eine klinische Crossover-Studie.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287

Science Direct. Eine klinische Studie zum Vergleich von digitalem Scannen und konventioneller Abformung für implantatgetragene Prothesen: Eine klinische Crossover-Studie.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287