Devriez-vous internaliser votre laboratoire dentaire ?

Grâce aux nouvelles technologies de CAO/FAO et aux flux de travail numériques, les dentistes peuvent désormais créer leur propre laboratoire dentaire au sein de leur cabinet. Il est toutefois préférable d'évaluer les coûts de démarrage et les dépenses récurrentes avant de se lancer.

Un dentiste peut-il disposer d'un laboratoire dentaire au sein de son cabinet ?

Est-il simplement possible d'intégrer un laboratoire au sein de son cabinet ? Oui. Faut-il intégrer un laboratoire au sein de son cabinet ? C'est plus compliqué. Tout d'abord, les inconvénients : seuls 3 % de l'ensemble des cabinets dentaires aux États-Unis disposent de leur propre laboratoire dentaire interne offrant une gamme complète de services. Les 97 % restants continuent d'envoyer leurs travaux à un laboratoire pour plusieurs raisons. Tout d'abord, un laboratoire nécessite de l'espace supplémentaire, et de nombreux dentistes sont des propriétaires de petites entreprises qui exercent seuls. Mettre en place des systèmes automatisés, recruter (et former) du personnel supplémentaire est chronophage et difficile, et les laboratoires ont besoin d'espace.

L'avantage : en tant que dentiste, vous avez probablement suivi une formation sur les procédures de laboratoire pendant vos études dentaires et pouvez facilement collaborer avec un technicien dentaire certifié (CDT) pour réaliser des restaurations de qualité pour vos patients. Avec un laboratoire dentaire à deux pas, vous pouvez facilement adapter les restaurations dentaires aux besoins de vos patients.

Pourquoi disposer d'un laboratoire interne ?

Le temps est le facteur le plus important. Mais disposer d'un laboratoire dentaire sur place vous permet également de contrôler le processus de fabrication. Si un patient a des questions ou suggère une modification, le dentiste peut demander à un technicien de laboratoire de s'entretenir avec lui. Gérer un laboratoire dentaire en interne offre la possibilité de collaborer rapidement et facilement avec un technicien de laboratoire, ce qui vous aide à mieux répondre aux besoins de vos patients.

Les cabinets médicaux de grande taille peuvent mutualiser leurs ressources entre plusieurs sites, ce qui rend l'investissement plus rentable à grande échelle ; mais il existe une autre solution pour faire réaliser les analyses de laboratoire sans avoir à supporter les frais généraux élevés liés à la mise en place d'un laboratoire interne complet. Parmi les économies réalisées, on peut citer le temps perdu à déposer les échantillons à la poste et le coût des timbres.

En quoi consiste le métier d'un laboratoire dentaire ?

Un laboratoire dentaire peut réaliser des empreintes, fabriquer des moules, créer des restaurations et fabriquer des appareils dentaires.

Quelles sont les capacités d'un laboratoire dentaire interne ?

La mise en place d'un laboratoire interne implique d'établir un budget et d'évaluer votre capacité à utiliser le matériel dans les délais impartis. Il peut toutefois arriver que le recours à l'externalisation soit nécessaire. Il est préférable de déterminer les types de services de laboratoire dans lesquels vous souhaitez vous spécialiser. Ceux-ci peuvent inclure :

Couronne et bridge
Services dentaires numériques
Solutions d'implants
Produits d'orthodontie
Gouttières de nuit et attelles
Appareils amovibles

Matériel et fournitures nécessaires pour créer un laboratoire dentaire interne

Par prudence, et en supposant que vous disposiez de l'espace nécessaire, concentrons-nous uniquement sur le matériel. Vous aurez besoin d'équipements techniques, tels que des systèmes de filtration d'air et des compresseurs. Vous aurez besoin de pièces à main, de systèmes de polissage, de nettoyeurs à ultrasons, de systèmes de polymérisation, d'imprimantes numériques (3D), et bien plus encore. Vous aurez également besoin d'établis ou de chaises, d'un éclairage supplémentaire, ainsi que de plus d'armoires. Et vous devrez augmenter les salaires de votre personnel (ou embaucher davantage de personnel). Si vous achetez un stérilisateur automatique reconditionné de haute qualité, vous pourriez débourser jusqu'à 5 000 $ ; certains autres équipements mentionnés peuvent vous coûter trois fois plus cher. Lorsque vous achetez du matériel, vous devez vous assurer d'en avoir pour votre argent. Est-ce que cela vaudra la peine d'investir dans tout cet équipement, cette main-d'œuvre et ces frais généraux ?

Le matériel de laboratoire dentaire comprend les équipements, les systèmes et les machines qui vous permettent de réaliser des restaurations dentaires de la meilleure qualité pour vos patients. Le choix d'un équipement adapté est essentiel au bon fonctionnement et à la réussite de votre laboratoire.

Voici le matériel dont vous pourriez avoir besoin :

Poste de travail de laboratoire (avec système d'aspiration ou dépoussiéreur intégré)
Outils de fabrication de modèles de laboratoire (mélangeur d'alginate, machine à dupliquer, taille-modèle, unité de photopolymérisation)
Matériel pour le modelage dentaire à la cire (lampe à gaz, chauffe-cire, chalumeau à gaz, pot à cire, couteau à cire)
Matériel de coulée (four de débourrage, machine de coulée, soudeuse dentaire)
Équipements PFM (four à porcelaine, sableuse dentaire)
Matériel de polissage et de nettoyage (pièces à main et moteurs, tour de polissage, nettoyeur à vapeur,
Équipements techniques (dépoussiéreur, hotte aspirante)
Autres (machines à amalgame dentaire, systèmes et pièces détachées)

Voici le matériel dont vous pourriez avoir besoin :

Matériaux pour la CAO/FAO
Métaux
Métal-céramique
Plastiques
Céramiques traditionnelles tout céramique

Recruter des spécialistes pour votre laboratoire dentaire interne

Les techniciens dentaires certifiés (CDT) et les prothésistes dentaires possèdent une formation et des compétences spécialisées, notamment en matière de résolution de problèmes, de dextérité manuelle, de créativité, d'adaptabilité et de communication avec les patients. Le recrutement d'un CDT s'effectue de la même manière que celui d'autres collaborateurs. En tant que dentiste, il se peut que vous connaissiez déjà un technicien et que vous soyez familier avec son travail.

En fonction de la spécialité de votre laboratoire, le technicien de diagnostic clinique (CDT) que vous recruterez devra être capable d'effectuer les tâches suivantes :

Pliage et mise en forme de matériaux à l'aide d'outils
Réaliser des couronnes provisoires
Concevoir des couronnes, des bridges et d'autres prothèses dentaires
Déterminer les meilleurs matériaux à utiliser pour les appareils dentaires ou les empreintes
Faire fondre de la cire et d'autres matériaux, puis les verser dans des moules
Préparez les plateaux et les blocs de protection
Polissage et finition des prothèses dentaires, des couronnes et des bridges
Lire et respecter les ordonnances et les prescriptions
Réparation de prothèses dentaires, d'armatures et de bagues
Utiliser un poste de travail et un logiciel pour concevoir ou imprimer des prototypes

Selon le Bureau américain des statistiques du travail, le salaire horaire moyen des techniciens de laboratoire dentaire s'élève à 24,01 dollars de l'heure, soit 49 930 dollars par an.

Les frais généraux liés à l'exploitation d'un laboratoire dentaire interne

L'un des aspects les plus importants à prendre en compte lors de la création d'un laboratoire dentaire interne concerne les coûts et les dépenses. Compte tenu du prix des équipements modernes et des salaires du personnel dentaire, votre investissement pourrait s'élever à plusieurs dizaines de milliers de dollars. Si vous exercez seul, ce coût peut s'avérer trop élevé ; en revanche, si vous faites partie d'une équipe composée d'au moins trois dentistes, cet investissement peut s'avérer judicieux, car les collègues peuvent se partager les coûts et les dépenses. Il vous faudra déterminer si la rapidité d'exécution justifie cet investissement.

Les frais de démarrage de votre laboratoire peuvent inclure :

Assurances
Licences
Frais de marketing
Autorisations
Rénovations ou modernisations
Logiciel de suivi et de facturation

Acheter du matériel de laboratoire dentaire ou faire appel à un laboratoire dentaire numérique ?

Par rapport à la dentisterie d'autrefois, disposer d'un laboratoire interne équipé de la technologie CAO/FAO évite d'avoir à envoyer des empreintes par la poste et à attendre la fabrication des modèles. Cela permet ainsi d'accélérer le rythme des consultations des patients. Mais par rapport à la dentisterie d'autrefois, il existe un autre moyen d'atteindre une rapidité quasi équivalente à celle d'un laboratoire interne sans avoir à acheter de tables de travail, de fauteuils ou de nouveaux éclairages, sans agrandir vos locaux et sans embaucher de nouveau personnel : le laboratoire dentaire numérique tout-en-un de Dandy, qui offre des délais d'exécution plus courts que la dentisterie analogique et permet de réaliser des prothèses dentaires en seulement deux rendez-vous.

Posez-vous également les mêmes questions que celles que vous poseriez à un laboratoire dentaire.

Au final, c'est une décision que vous prendrez en tenant compte de l'équation suivante : investissement financier, marges bénéficiaires, coûts de personnel (sans oublier la recherche de talents locaux de qualité) et travail personnel, par rapport à la rapidité des interventions. Les couronnes réalisées le jour même sont très appréciées des patients, mais qui en paie le prix ? Si votre cabinet est suffisamment grand et que vous disposez de l'énergie et de la volonté nécessaires, cela peut certainement valoir la peine de créer un laboratoire interne. Mais tous les dentistes ne souhaitent pas gérer une deuxième activité, ni s'engager dans une intégration verticale continue alors qu'il est plus gratifiant de se développer autrement, que ce soit en élargissant l'offre de soins ou en recevant davantage de patients.