« Une prothèse maxillaire a pour but de remplacer les dents manquantes », explique Chad Van Maele, technicien de laboratoire chez Dandy, fort de plus de 16 ans d’expérience dans la fabrication de prothèses dentaires. Contrairement à la plupart des autres techniciens de laboratoire, M. Van Maele a travaillé aux côtés de praticiens dans des cabinets dentaires ; il a ainsi pu constater de ses propres yeux à quel point une restauration dentaire adaptée peut changer la vie des patients. « Cela redonne [aux patients] leur sourire », dit-il, avant d’ajouter : « Cela leur redonne la capacité de mâcher des aliments solides et, d’un point de vue phonétique, les prothèses maxillaires jouent un rôle essentiel [dans la formation des consonnes fricatives]. Le sourire, la phonétique et l’alimentation sont les trois éléments majeurs qu’une prothèse maxillaire va permettre de restaurer chez ce patient. »
Pourtant, malgré tous les avantages offerts par les prothèses maxillaires de qualité, le processus traditionnel qu’elles impliquent pourrait bien inciter certains patients (et même certains praticiens !) à y réfléchir à deux fois. Prises d’empreintes inconfortables et sujettes à l’erreur, moules fragiles, rendez-vous de suivi gratuits pour les bordures, les essayages, la mise en couleur et l’articulation ; expédition et attente avant de nouveaux rendez-vous de suivi, puis nouvelle expédition et nouvelle attente – sans compter les réparations et les refontes inévitables – : ce va-et-vient pouvant durer des mois peut mettre à rude épreuve la patience tant des praticiens que des patients.
Bonne nouvelle : la dentisterie numérique a révolutionné tous les aspects des prothèses maxillaires. Désormais, un patient passe du scan initial à la prothèse finale en seulement deux consultations. Non seulement l'ensemble du processus est plus confortable et plus pratique pour le patient, mais chaque étape, du scan initial à la fabrication de la restauration finale, est également plus rapide ; le produit final est en outre plus durable, plus précis et plus abordable que les méthodes traditionnelles.
Prise d'empreintes pour des prothèses dentaires maxillaires
Tout commence par un premier scan réalisé à l’aide d’un scanner intra-oral. Grâce à des impulsions lumineuses indolores, le scanner cartographie instantanément les dents, les gencives et l’occlusion dans les moindres détails, le tout en quelques minutes seulement. À partir de ces données, le logiciel Chairside de Dandy construit instantanément un modèle 3D en couleur et entièrement manipulable de l’ensemble de la cavité buccale du patient. Si vous recherchez l’effet « waouh », vous ne trouverez guère mieux que de permettre à votre patient de voir sa dentition actuelle et de visualiser le résultat de son traitement.
Par rapport aux autres solutions, les empreintes numériques sont plus précises, plus confortables pour les patients et plus efficaces que les méthodes traditionnelles. Et comme il suffit de quelques clics de souris pour transmettre par voie électronique l'ensemble des données de scan au laboratoire, les empreintes numériques éliminent les risques liés à l'erreur humaine ; les chutes, les déformations, les inclusions et les problèmes logistiques appartiennent désormais au passé.
Le scan de votre patient est également stocké en toute sécurité sur les serveurs de Dandy, ce qui signifie qu'en cas de perte ou de détérioration d'une prothèse dentaire, commander un remplacement identique prend à peu près autant de temps que d'envoyer un e-mail — sans qu'il soit nécessaire de prendre rendez-vous avec le patient.
Choix du matériau pour les prothèses maxillaires
Quel est le « meilleur » matériau pour les prothèses dentaires? Cela dépend de l’usage prévu et des préférences du patient. Mais une chose est sûre : grâce à la flexibilité offerte par la dentisterie numérique, vous et vos patients disposez de nombreuses options de qualité. Compte tenu des processus de travail optimisés et des délais réduits mis en avant par la dentisterie numérique, vous vous demandez peut-être : de quoi sont faites les prothèses Dandy et en quoi diffèrent-elles des prothèses traditionnelles ?
Dandy propose deux options pour les prothèses complètes maxillaires : la prothèse « Signature » imprimée en 3D et la prothèse « Aesthetic » usinée.
La prothèse dentaire imprimée en 3D signature de Dandy
La base et les dents de notre prothèse dentaire imprimée en 3D « Signature » sont toutes deux fabriquées à partir de formulations de Lucitone, la résine acrylique de pointe de Dentsply Sirona. Ce matériau de pointe présente une rétention d’eau et une perte de matière minimales, ainsi qu’une résistance à la traction et à la flexion supérieure à celle des produits concurrents. De plus, explique M. Van Maele, le Lucitone est « un matériau activé par le corps : il gagne en résistance lorsqu’il se trouve dans la bouche du patient ; il devient deux fois plus résistant ». Par ailleurs, ajoute-t-il, la fabrication par impression 3D résout l’une des causes courantes de réparation des prothèses dentaires. « La conception monolithique des dents [de la prothèse dentaire Dandy Signature imprimée en 3D] signifie qu’il n’y a plus de risque que des dents se détachent de la prothèse : c’est tout simplement impossible avec ces prothèses numériques. » Le matériau imprimé en 3D présente toutefois quelques inconvénients mineurs inhérents au processus d’impression 3D, à savoir une couleur de base monotone et un manque de détails veineux sous la surface. Mais selon M. Van Maele, c’est à peu près tout. « Les avantages du matériau imprimé sont que la prothèse vous est livrée plus rapidement que les prothèses fraisées (sept jours ouvrés au lieu de neuf), qu’elle est un peu plus économique (le matériau imprimé coûte 100 dollars de moins) et que le Lucitone est légèrement plus résistant [que le matériau fraisé]. »
Prothèse dentaire fraisée « Dandy’s Aesthetic »
La prothèse esthétique Dandy est usinée : contrairement à l'impression 3D où les couches sont ajoutées les unes après les autres, cette prothèse complète maxillaire usinée est, à tous égards, sculptée dans un bloc de matériau solide. La base est fabriquée en Ivoclar Ivotion et les dents en polyméthacrylate de méthyle (PMMA) multicouche. Ces matériaux exceptionnellement solides et durables offrent un niveau incroyable de réalisme et de détail qui n’est actuellement pas réalisable avec la technologie d’impression 3D. Avec la prothèse usinée de Dandy, les patients qui présentent naturellement une gencive plus visible verront leur prothèse recréer fidèlement leur sourire, avec des couleurs nuancées et des détails veineux sous-jacents. « En gros, c’est exactement l’inverse [des avantages et inconvénients des prothèses imprimées en 3D] pour le matériau fraisé : l’avantage est que le matériau fraisé présente des veines fibreuses et une couleur plus réaliste, mais l’inconvénient est qu’il coûte 100 $ de plus et qu’il faut compter deux jours ouvrables supplémentaires (neuf au lieu de sept) pour que la prothèse vous soit livrée. Et comme ce n’est pas un matériau activé par le corps, il n’est pas aussi résistant que le matériau imprimé. »
Ces deux matériaux présentent chacun leurs avantages et leurs inconvénients pour les prothèses maxillaires, mais, comparés aux matériaux traditionnels, ils permettent tous deux d’obtenir un produit de meilleure qualité, dans des délais plus courts et à moindre coût. « Ces nouveaux matériaux ont évolué au point d’être plus résistants que les matériaux analogiques (non numériques) », explique Van Maele… « Un matériau plus résistant, une conception améliorée, une réalisation plus rapide et un rapport coût-efficacité bien supérieur à celui des matériaux analogiques. »
Ajustement des prothèses dentaires maxillaires
Il se peut que la nouvelle prothèse maxillaire d’un patient soit une nouvelle version d’un appareil traditionnel fabriqué à la main auquel il est habitué. Ou peut-être s'agit-il de sa toute première prothèse complète maxillaire et qu'il affine ses préférences au fur et à mesure de son utilisation dans la vie quotidienne. Quoi qu'il en soit, l'usure normale, la perte osseuse post-extractionnelle et les imprévus font qu'aucun patient ne peut espérer utiliser sa prothèse pendant toute sa durée de vie sans aucun ajustement.
Avec les prothèses dentaires traditionnelles, la qualité médiocre des matériaux se traduisait par une faible adhérence, une rétention d’eau plus importante, une décoloration et des risques de casse. « Lorsqu’un patient se présentait avec une prothèse cassée, il perdait la capacité de parler correctement, de sourire et de manger jusqu’à ce que cette prothèse puisse être réparée », explique Van Maele. « Pour de nombreux dentistes, ce n’est pas une procédure rapide… C’est le cas de 90 % des dentistes. En général, ils l’envoient par la poste à un laboratoire et la récupèrent peut-être une semaine ou deux plus tard. En attendant, le patient se retrouve sans prothèse jusqu’à ce qu’elle soit réparée. » Si un patient ne vient pas simplement pour un simple regarnissage, vous risquez de devoir procéder à un nouvel enregistrement occlusal, à des scans, à un ajustement VDO; en somme, une refonte complète à partir de zéro. Les dentistes, explique M. Van Maele, « peuvent être amenés à prendre en charge le coût de cette réparation car… le laboratoire facturera de toute façon des frais de réparation au dentiste, que ce dernier les refacture ou non au patient… Parfois, le dentiste n’a d’autre choix que d’assumer purement et simplement ce coût. »
« L’introduction de la dentisterie numérique dans votre cabinet offrira aux patients une meilleure expérience avec moins de rendez-vous, ainsi qu’un produit de meilleure qualité nécessitant moins d’ajustements », explique Van Maele. Qu’entend-il par là ? Non seulement les prothèses maxillaires numériques sont plus solides et plus durables que les prothèses traditionnelles, et donc globalement moins susceptibles de nécessiter des réparations, non seulement leur fabrication est rapide, non seulement les matériaux imprimés en 3D sont globalement moins coûteux que les matériaux traditionnels, mais l’ajustement d’une prothèse existante ne pourrait être plus simple :
- Le patient se présente avec sa prothèse dentaire actuelle
- Ils l'insèrent et vous appliquez le produit de lavage pour effectuer les réglages
- Vous ou un assistant effectuez des scans intra-oraux et un passage extra-oral à 360°
- Vous saisissez les informations dans le logiciel de laboratoire de Dandy, y compris tous les commentaires des patients
- Dans environ une semaine, la nouvelle prothèse maxillaire arrivera à votre cabinet et le patient reviendra.
«« Lorsque le patient porte déjà un appareil dentaire, [le processus de fabrication] se résume à seulement deux rendez-vous, car nous sommes tout simplement en mesure de recueillir davantage d’informations », explique Van Maele. « C’est, selon moi, le principal avantage pour les patients [de Dandy] et nos médecins : l’élimination de tous ces… je ne veux pas dire rendez-vous supplémentaires, car ils ne le sont pas par rapport à la méthode analogique, mais en gros, on accomplit davantage lors de ces rendez-vous grâce au numérique. »
Prothèses complètes maxillaires avec Dandy
La réalisation de prothèses maxillaires peut constituer un processus long et complexe, ayant des répercussions importantes sur la santé et l'estime de soi des patients. L'introduction de la dentisterie numérique dans votre cabinet peut réduire la durée des consultations, rationaliser votre flux de travail et améliorer le confort des patients, tout en vous permettant d'obtenir des produits de pointe.
Tout cela est incroyable, mais ce n'est pas ce qui fait la différence chez Dandy.
« Ce qui distingue véritablement Dandy – et qu’aucun autre laboratoire ne propose –, c’est notre niveau d’accompagnement », explique M. Van Maele. « Nous ne nous contentons pas de vous remettre un scanner en vous disant : “Bonne chance pour vous débrouiller !” Nous vous proposons une formation, et au-delà de celle-ci, nous vous offrons un accompagnement grâce à des techniciens qui se connectent à votre système pendant que vous avez un patient dans le fauteuil… Travailler chez Dandy m’a offert une véritable opportunité », poursuit-il. « Comme nous sommes passés au numérique, je suis capable – au sens propre du terme – d’être présent dans 1 000 cabinets différents à la fois. Ainsi, si [un praticien] rencontre des difficultés, je peux me connecter à son ordinateur pour discuter du cas avec lui, ou vérifier les scans. Avec la dentisterie analogique, cela aurait peut-être nécessité un voyage en avion ! Avec Dandy, je peux avoir un impact bien plus important sur la vie d’un plus grand nombre de praticiens et, par conséquent, sur celle d’un plus grand nombre de patients… C’est tout simplement quelque chose qu’aucun autre laboratoire n’offre. La philosophie de Dandy concernant la relation praticien/laboratoire est qu’il ne s’agit pas d’une relation commerciale : nous sommes des partenaires. Nous voulons partager leurs succès. C’est ce qui fait la différence chez Dandy. »
Un partenariat avec Dandy vous permet de proposer des prothèses complètes maxillaires, éventuellement en seulement deux rendez-vous. Découvrez-en plus sur l’offre de prothèses en deux rendez-vous de Dandy ici !
