Le numérique dentaire transforme la manière dont les traitements implantaires sont conçus et réalisés. Par rapport aux méthodes analogiques traditionnelles, les scanners intra-oraux rendent l'ensemble du processus de traitement implantaire moins coûteux, plus rapide et plus précis.
Les empreintes numériques permettent aux cabinets dentaires de réduire le nombre total de rendez-vous nécessaires à la pose d'un implant, ainsi que le temps consacré à chaque rendez-vous, tant pour le dentiste implantologue que pour le patient. Il en résulte une meilleure expérience pour le patient et de meilleurs résultats.
Mais à quoi ressemble le calendrier des opérations d'extraction dentaire et de pose d'implants chez Dandy ?
Voici comment un laboratoire dentaire entièrement numérique pourrait accélérer le processus de plusieurs semaines, voire plusieurs mois, tout en garantissant un rétablissement complet après l'intervention.
Quel est le calendrier de mise en place d'un implant numérique ?
Chaque cas clinique est unique. En règle générale, les étapes d’une extraction dentaire et de la pose d’un implant sont les mêmes. Cependant, la procédure d’implantation dentaire peut varier d’un patient à l’autre, allant d’une simple consultation en deux rendez-vous à un traitement s’étalant sur plusieurs années.
La durée du traitement dépend en grande partie de la gravité du cas. Si l'intervention nécessite une greffe osseuse, la durée du traitement implantaire sera considérablement allongée. La greffe osseuse est particulièrement longue : elle prend environ quatre à douze mois.
De plus, le recours à des procédés analogiques pour la fabrication de l’implant peut nécessiter jusqu’à deux mois, même pour une intervention simple. En revanche, le recours à des processus numériques d’implantation dentaire permet d’accélérer considérablement les délais. La technologie CAO/FAO permet de calculer le plan de traitement idéal à partir d’un scan intra-oral qui enregistre avec précision l’occlusion du patient. Associée à un laboratoire dentaire spécialisé capable de créer des prothèses de qualité, cette approche permet de réduire les délais de pose de la couronne pour les patients.
Cas légers à modérés
Quel que soit le cas, la première étape du processus d'implantation dentaire commence par un examen préopératoire complet. Celui-ci consiste généralement à réaliser des radiographies, à passer en revue les antécédents médicaux du patient et à prendre des empreintes.
Si la structure osseuse semble saine, le processus de pose d'un implant numérique se déroule généralement selon les étapes suivantes :
- Scan au fauteuil – Le dentiste scanne la bouche du patient à l’aide d’un scanner intra-oral. Cet appareil de haute technologie réalise une empreinte numérique en un temps bien plus court que la méthode analogique, en enregistrant automatiquement la taille et la forme de chaque dent, puis en transformant ces données en une image 3D détaillée de la bouche du patient.
- Envoi du dossier – Le dossier est transmis au laboratoire dentaire numérique, accompagné des commandes de couronne et de pilier sur mesure, ainsi que des empreintes numériques.
- Vérification en laboratoire – Le laboratoire confirme que les scans sont exploitables. Si ce n’est pas le cas, il peut demander au dentiste de refaire un scan de la bouche du patient immédiatement. Mais s’ils le sont, il peut préparer le maquette en cire numérique, en apportant les ajustements nécessaires pour garantir un ajustement parfait. Cette maquette en cire numérique est ensuite renvoyée au dentiste pour validation.
- Fabrication – La couronne, le pilier et le modèle sont fabriqués puis expédiés.
Lors du prochain rendez-vous, le patient pourra bénéficier à la fois de l'extraction et de la pose d'un implant le même jour.
Cas graves
Si la structure osseuse n’est pas saine, que ce soit en raison d’une perte osseuse ou d’une infection, la pose de l’implant ne pourra pas avoir lieu le jour même de l’extraction. Il faudra alors peut-être procéder à une greffe osseuse afin de restaurer le volume osseux d’origine, ce qui retardera la pose de l’implant. De plus, le patient pourrait devoir subir des interventions supplémentaires avant la pose de l’implant.
Si le patient a besoin d'une greffe osseuse, la liste de contrôle de la procédure s'étalera sur une période beaucoup plus longue :
- Le chirurgien-dentiste procède à un examen préopératoire afin de déterminer l'ampleur de l'intervention. Veuillez noter que si des interventions préopératoires s'avèrent nécessaires avant la greffe osseuse, cela allongera la durée prévue du traitement.
- C'est le chirurgien-dentiste qui réalise l'intervention, en injectant le matériau de greffe osseuse au niveau du site implantaire.
- Le patient devra attendre entre 4 et 6 mois pour que le site implantaire s'ostéointègre.
- Une fois que la greffe osseuse aura été jugée réussie, le dentiste fixera une date pour la pose chirurgicale de l'implant dans l'os de la mâchoire. Selon les cas, l'implant pourra être enfoui sous la gencive pour permettre la cicatrisation, ou rester à l'air libre et être recouvert d'une coiffe de cicatrisation.
- Une fois encore, le patient devra peut-être attendre entre 4 et 6 mois avant que le processus de cicatrisation de l'implant dentaire ne soit terminé.
- Une fois les implants intégrés et la bouche cicatrisée, le dentiste réalisera une empreinte numérique définitive des mâchoires supérieure et inférieure, procédera à l'harmonisation des couleurs et enregistrera l'occlusion.
- La prothèse numérique sera ensuite envoyée au laboratoire, où elle fera l'objet du même processus de conception et de fabrication que pour les cas légers à modérés.
- Enfin, environ 10 jours plus tard, le patient revenait pour la pose définitive de l'implant.
Comparaison des méthodes traditionnelles
Les dentistes qui optent pour la procédure d'empreinte analogique pour les implants doivent s'attendre à ce que le délai soit prolongé de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois. En effet, le processus traditionnel est beaucoup plus complexe :
- Commande de matériel – Le dentiste commande le matériel nécessaire à la prise d'empreinte, notamment des coiffes d'empreinte pour les empreintes analogiques, du matériau d'empreinte de consistance légère, du matériau d'empreinte de consistance épaisse et des porte-empreintes.
- Prise d'empreintes dentaires – Le dentiste doit préparer le matériel nécessaire, puis réaliser l'empreinte. Pour cela, deux options s'offrent à lui :
- Utilisez un plateau ouvert : c'est plus rapide, mais moins précis.
- Utilisez un plateau fermé : c'est plus lent, mais plus précis.
Dans l'ensemble, les patients n'apprécient aucune de ces deux options, en particulier ceux qui ont un réflexe nauséeux prononcé. Même si l'intervention se déroule sans encombre, elle a tendance à prendre beaucoup de temps au fauteuil.
- Envoi au laboratoire – Le dentiste réalise l'empreinte physique et l'envoie au laboratoire. Pendant le transport, l'empreinte pourrait être endommagée ou perdue, ce qui entraînerait un report du délai.
- Modélisation des tissus mous – Une fois l'empreinte reçue, le laboratoire réalise un modèle des tissus mous. Il doit le couler correctement, respecter les proportions de mélange appropriées et le laisser prendre.
- Numérisation et conception – Le laboratoire doit ensuite transposer cette empreinte analogique dans l'univers numérique à l'aide de la technologie CAO/FAO afin de la concevoir.
- Broyage – Le produit final est broyé.
- Expédition – Le dossier est ensuite renvoyé à la clinique.
Chacune de ces étapes augmente le risque d'erreur, ce qui pourrait entraîner une restauration imprécise et vous ramener d'un coup à la case départ.
Par exemple, si le laboratoire reçoit l'empreinte et constate qu'elle est défectueuse — un cas de figure bien trop fréquent —, il demandera au dentiste de refaire l'empreinte. Le dentiste devra donc prendre un tout nouveau rendez-vous pour réaliser une nouvelle empreinte physique.
À l'inverse, si le laboratoire juge l'empreinte utilisable malgré ses défauts intrinsèques, cela pourrait aboutir à un implant final qui ne s'ajuste pas correctement. Si tel est le cas, le dentiste devra soit procéder à des ajustements, soit demander au laboratoire de fabriquer un tout nouvel implant.
Mais grâce aux processus de travail liés aux implants numériques de Dandy, l'équipe du laboratoire pouvait demander immédiatement un nouveau scan, sans que le patient n'ait à quitter le fauteuil.
Dandy : rationalisation du calendrier de l'extraction dentaire et de la pose d'implants
Le calendrier de l'extraction dentaire et de la pose d'implants a radicalement changé avec l'adoption de processus dentaires numériques qui rendent la chirurgie implantaire plus rapide, moins coûteuse et plus précise. Grâce au processus d'implantation numérique de Dandy, il y a moins d'allers-retours, moins de risques d'erreur et moins d'étapes à suivre.
Des technologies telles que les scanners intra-oraux et les logiciels de CAO/FAO permettent aux dentistes de réduire de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois, le délai entre l'extraction dentaire et la pose d'un implant, en particulier dans les cas les plus complexes nécessitant plusieurs empreintes.
En résumé, grâce aux solutions Dandy, vous pouvez réduire à la fois la durée des consultations et les temps d'attente moyens entre les rendez-vous, ce qui permet d'améliorer l'efficacité de votre cabinet et la satisfaction de vos patients.
Sources :
Science Direct. Ostéointégration. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/osseointegration
Johns Hopkins Medicine. Greffe osseuse. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bone-grafting
Dental Economics. Comment remédier au surcoût lié à la reprise des empreintes définitives. https://www.dentaleconomics.com/science-tech/impression-materials/article/14039924/overcoming-the-fiscal-drain-of-repeating-final-impressions
