L'avenir, c'est maintenant. Aux côtés des scanners intra-oraux, de l'impression 3D et d'autres avancées en matière de technologie dentaire, les lasers dentaires ont révolutionné l'expérience des patients dans les cabinets.
Oui, les lasers. Le terme LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) a été introduit en 1959, tandis que le premier laser a été mis au point en 1964. Presque immédiatement, les dentistes ont commencé à vouloir explorer son utilisation dans les procédures dentaires. Cependant, l'utilisation des lasers en dentisterie n'a été certifiée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine qu'en mai 1997. Et le marché s'est tellement développé au fil des ans qu'il devrait atteindre 321,5 millions de dollars d'ici 2027.
Le traitement au laser peut être indolore, ce qui rend l'anesthésie inutile. Cela signifie que les femmes enceintes, les enfants et les personnes allergiques à l'anesthésie peuvent être traités en toute sécurité.
Le laser dentaire est utilisé aussi bien pour le traitement des tissus durs (dents) que des tissus mous (gencives). Il permet en outre de réaliser de nombreuses interventions dentaires en toute sécurité, favorise une cicatrisation plus rapide, réduit les saignements, aide à traiter les maladies parodontales et bien plus encore. Il peut également aider les patients à éviter un traitement canalaire en cas d'infection radiculaire mineure.
Avant que les lasers ne se généralisent dans les années 90, les soins dentaires se pratiquaient presque exclusivement par grattage ou par fraisage. Aujourd’hui, grâce aux lasers, les interventions dentaires ne sont ni douloureuses ni invasives.
Les lasers constituent une technologie dentaire innovante dans laquelle de nombreux cabinets investissent. Sont-ils adaptés à votre cabinet ? Cet article a pour but de vous aider à déterminer s'il est judicieux d'en acquérir un et à choisir le laser le mieux adapté à votre cabinet et à votre budget.
Types de lasers dentaires
Il existe différentes méthodes pour classer les lasers dentaires, en fonction :
- Le milieu actif utilisé, comme dans les lasers à gaz et à solide.
- Compatibilité tissulaire, lasers pour tissus durs et tissus mous.
- Plage de longueurs d'onde et risques liés à l'utilisation du laser.
Il existe quatre types courants de lasers dentaires : à diode, Nd:YAG, à erbium et au CO₂ ; chacun présente des longueurs d'onde, un milieu actif et des avantages différents.
Avantages du laser à diode
Le laser à diode est particulièrement adapté à la chirurgie des tissus mous ; ses longueurs d'onde sont de 810, 940 et 980 nm.
Cette technique est moins invasive que la fraise dentaire, et les patients ont indiqué qu'elle avait amélioré leur expérience du traitement, notamment grâce à une cicatrisation plus rapide due à un saignement minimal, à un gonflement réduit et à une diminution des douleurs postopératoires.
Avantages du laser Nd:YAG
Les lasers Nd:YAG fonctionnent à une longueur d'onde de 1 064 nm.
Elle présente le plus grand potentiel de lésions des tissus mous et durs ainsi que des surfaces implantaires, et se caractérise par une destruction cellulaire minimale, un gonflement tissulaire réduit, une hémostase efficace, une meilleure visualisation des sites chirurgicaux et une diminution de la douleur postopératoire.
Les patients trouvent cette intervention non invasive et ne ressentent qu'un inconfort minime.
Cependant, l'utilisation de lasers au CO₂ et Nd:YAGa donné lieu à des rapports faisant état d'effets secondaires thermiques tels que la fusion, la fissuration et la carbonisation de la racine.
Avantages du laser à erbium
L'erbium émet de la lumière à différentes longueurs d'onde, car il est composé de deux cristaux distincts : le grenat d'yttrium-aluminium dopé à l'erbium, dont la longueur d'onde est de 2 940 nm, et le grenat d'yttrium-scandium-gallium dopé à l'erbium et au chrome, dont la longueur d'onde est de 2 780 nm.
Lors de l'utilisation des lasers à erbium, les dentistes ont constaté : une préparation indolore des cavités et une élimination des caries, une modification de l'émail et de la dentine en vue du collage, ainsi que l'élimination de la couche de boue dentinaire. De plus, des recherches récentes se sont penchées sur l'importance de cette gamme de longueurs d'onde laser en parodontologie, notamment pour le débridement.
Sa faible profondeur de pénétration thermique lui permet d'ablater l'émail et la dentine sains et cariés. Il permet de réduire les microfuites des restaurations en composite et d'augmenter la résistance des minéraux dentaires à la dissolution par l'acide.
Avantages du laser CO₂
Les lasers à CO₂ ont des longueurs d'onde comprises entre environ 9 300 et 10 600 nm.
Il est utilisé pour l'ablation de lésions dans le cadre de la chirurgie parodontale des tissus mous. Le principal avantage du laser CO₂ réside dans sa longueur d'onde : il présente une forte affinité pour l'eau, ce qui permet une ablation rapide des tissus mous et une hémostase avec une faible profondeur de pénétration.
Le laser à CO₂ est le plus couramment utilisé en dentisterie.
Utilisation des lasers dentaires sur les tissus mous
Utilisés correctement, les lasers permettent d'ablater les tissus mous avec précision et en toute sécurité.
Plusieurs lasers ont été homologués par la FDA à cette fin, mais le laser le plus couramment utilisé pour les traitements des tissus mous est le laser à diode.
L'une des applications les plus efficaces des lasers pour tissus mous réside dans le traitement des patients atteints de maladies parodontales et présentant une pigmentation gingivale physiologique.
Utilisation des lasers dentaires sur les tissus durs
Dans le domaine des tissus durs, le laser est utilisé pour le blanchiment, l'élimination et la polymérisation des matériaux de restauration, la préparation des cavités, le traitement de l'hypersensibilité dentinaire, la modulation de la croissance, la prévention des caries et à des fins diagnostiques.
Les lasers à erbium sont les plus adaptés au traitement des tissus durs. Ils permettent de préparer l'émail, la dentine, les caries, le cément et l'os, en plus de découper les tissus mous.
De plus, ces lasers permettent de réduire, voire d'éliminer, les vibrations, le bruit strident des fraises, les microfractures et la gêne causée par les pièces à main à grande vitesse.
Éléments à prendre en compte lors de l'achat d'un laser dentaire
Les lasers dentaires sont désormais plus courants grâce à l'optimisation de leur longueur d'onde pour les interactions avec les tissus humains.
On peut citer par exemple les lasers à diode (840, 670-830, 655-1064 et 488 nm), qui sont utilisés en implantologie, pour la polymérisation, l'hygiène bucco-dentaire, le blanchiment dentaire, etc.
La raison pour laquelle peu de dentistes utilisent le laser est qu'il ne permet pas de traiter toutes les interventions dentaires.
Cependant, l'investissement dans des lasers dentaires vous sera très profitable si votre cabinet pratique des interventions sur les tissus durs et mous, telles que :
- Complications liées aux dents de sagesse
- Obturations dentaires
- Remodelage gingival
- Élimination des excroissances
- Frenulum lingual, etc.
Il se peut également que vous souhaitiez développer certaines interventions dentaires au sein de votre cabinet, dont la réalisation serait plus rapide si elles étaient effectuées au laser. Par exemple :
- Ablation des tissus responsables de l'apnée du sommeil
- Ablation de tumeurs buccales (malignes)
- Régénération des nerfs endommagés
- Biopsie des tissus buccaux
Parmi les interventions chirurgicales approuvées par la FDA pour lesquelles le laser peut être utilisé, on trouve la chirurgie esthétique, la chirurgie générale, la chirurgie réfractive de l'œil et les interventions dentaires.
Si vous envisagez d'approfondir vos connaissances médicales ou de rechercher de nouvelles opportunités dans votre domaine, pensez à obtenir une certification en dentisterie laser.
Même si certains États peuvent vous autoriser à utiliser des lasers après une formation de base, le nombre de prestations que vous pourrez réaliser pourrait être limité. Pour éviter cela, assurez-vous que la formation que vous suivez est agréée ; sinon, vous pourriez être amené à la repasser auprès d'un prestataire agréé. Conservez les justificatifs attestant de la réussite de la formation pour vos dossiers et transmettez-les à l'Academy of Laser Dentistry.
La technologie est en constante évolution ; disposer d'un laser au sein de votre cabinet vous place, vous et votre équipe, à la pointe de l'innovation (ce qui renforce leur engagement envers votre cabinet) tout en offrant de meilleurs soins à vos patients. Votre cabinet est également perçu comme compétent et à la pointe de la technologie, ce qui peut vous aider à obtenir un taux d'acceptation des traitements plus élevé de la part de vos patients.
La durée et le coût d'une formation au laser dentaire dépendent du programme et du lieu de formation ; la formation peut durer entre 6 et 72 heures, tandis que le coût peut varier d'un montant modique de 69 $ à 5 700 $.
Les lasers en dentisterie
Lorsque vous envisagez des investissements tels que les lasers dentaires, donnez la priorité à vos patients et aux avantages que ces outils leur apporteront. Le recours aux technologies dentaires est la clé pour soigner le patient d'aujourd'hui, et l'utilisation d'instruments de pointe a des effets positifs immédiats et durables.
Au-delà des lasers, l'adoption croissante des scanners intra-oraux témoigne de la volonté du secteur de rester à la pointe de l'innovation. Que votre cabinet utilise déjà un scanner intra-oral et des lasers ou que vous soyez en train d'évaluer les avantages et les inconvénients d'un tel investissement, Dandy est là pour vous aider. Nous mettons à la disposition des cabinets qui s'associent à nous un Scanner intra-oral Vision¹, ce qui vous permet de dégager un budget pour investir dans d'autres technologies de pointe. Cela vous intéresse ? Discutons-en !
