Nous apprécions particulièrement la technique de rétraction à double fil en dentisterie, et ce pour plusieurs raisons. En termes simples, elle est plus efficace que la technique utilisant un seul fil de rétraction pratiquée par les dentistes lors de la prise d'empreinte en vue du remplacement et de la restauration de dents par des prothèses. La méthode à double fil est particulièrement utile pour les restaurations par couronnes et bridges.
Vous avez peut-être besoin d'un petit rappel : « Qu'est-ce que la technique du double cordon ? »
La technique du double cordon est une procédure dentaire qui consiste à placer un cordon de remplissage entre le tissu et la dent lors de la prise d'empreintes prothétiques. L'un des cordons est placé en profondeur, tandis que l'autre est placé en surface.
Le dentiste doit écarter la gencive afin d'obtenir une empreinte précise pour une prothèse fixe. La précision de l'écartement gingival à l'aide d'un fil de rétraction dentaire est particulièrement importante lorsque la ligne de finition se situe au niveau du sillon gingival ou à l'intérieur de celui-ci.
Cette technique de rétraction gingivale permet d'obtenir une rétraction plus importante des gencives.
Souvent, le dentiste peut retirer le deuxième cordon (qui se trouve plus près du bord et moins profondément) et laisser le premier cordon (qui est plus profond) en place s'il se trouve sous le bord pour la prise d'empreinte finale.
L'utilisation d'un double fil de condensation dans le cadre de la technique de prise d'empreinte dentaire permet d'obtenir de meilleurs bords et une empreinte plus précise. L'utilisation de deux fils de condensation dans les cabinets dentaires peut aider à éviter l'affaissement des tissus lors de la prise d'empreinte, ce qui vous permet de réaliser la meilleure empreinte prothétique possible sans craindre que le fil ne se rompe.
Découvrez ici pourquoi la technique de rétraction à double fil est particulièrement adaptée au traitement des bords lors de la prise d'empreintes numériques, et comment un scanner intra-oral peut vous aider.
Dandy propose aux cabinets dentaires un Scanner intra-oral Vision¹.
La différence entre les techniques de rétraction à cordon simple et à cordon double
Le fil de rétraction peut être considéré comme un mince fil que l'on place entre la dent préparée pour une couronne et la gencive environnante. Il arrive parfois que le fil de rétraction soit placé sous le bord de la dent préparée, mais il est aussi souvent placé à peu près au même niveau que ce bord. La profondeur dépend généralement de l'état des gencives du patient et est déterminée au cas par cas.
Si le dentiste « retire le fil », la gencive ne se remet pas brusquement en place pour recouvrir le bord de la dent. Au contraire, elle revient très lentement et progressivement à sa position initiale. Lorsqu’il retire le fil, le dentiste doit agir rapidement pour prendre l’empreinte finale avant que la gencive ne recouvre à nouveau le bord de la dent.
Pourtant, les empreintes en polyvinylsiloxane (PVS) présentent un risque élevé de déformations et entraînent un taux de refabrication élevé. Ce n'est pas une situation idéale, ni pour vous ni pour votre patient.
Un seul fil suffit pour assurer la rétraction des tissus, à condition que le bord soit visible et que les tissus ne se soient pas affaissés avant la numérisation.
Si vous utilisez la technique de rétraction à cordon unique, procédez comme suit :
- Veillez à ce que le fil de rétraction dentaire soit imprégné de produit hémostatique.
- Laissez agir pendant 5 minutes.
- Tirez ensuite sur le cordon et effectuez une recherche pour obtenir des résultats optimaux.
Si vous utilisez la technique du double cordon — notre préférée ! —, suivez ces étapes :
- Insérez deux cordons tricotés — imprégnés d'un produit anti-statique à base de chanvre et de diamètres différents — dans le sillon.
- Laissez le cordon le plus gros en place pendant au moins cinq minutes avant de tirer dessus.
- Souvent, le dentiste peut retirer le deuxième cordon (qui se trouve plus près du bord et moins profondément) et laisser le premier cordon (qui est plus profond) en place s'il se trouve sous le bord pour la prise d'empreinte finale.
- Souffler de l'air pour s'assurer que la zone à traiter et les tissus environnants sont secs.
- Prenez l'empreinte à l'aide d'un scanner intra-oral.
- Le fil dentaire peut rester en place pendant la prise d'empreinte finale s'il est bien enfoncé sous le bord et suffisamment en profondeur pour qu'aucune partie du fil ne recouvre ce bord.
Comment la dentisterie numérique a révolutionné la technique de mise en place des fils dentaires
Avant l'avènement des scanners numériques, la prise d'empreintes au PVS permettait d'obtenir une rétraction suffisante des tissus pour que le matériau s'écoule entre le bord de la préparation et la gencive libre. Cela permettait aux dentistes d'utiliser tous les types de préparation. Malgré cet avantage, les empreintes au PVS présentent un risque élevé de déformations et entraînent un taux de refabrication élevé.
Utilisez un scanner intra-oral pour réduire au minimum le risque de devoir refaire la prothèse lors d'une technique de rétraction par fil.
- Les scans numériques donnent les meilleurs résultats avec des préparations de bords de type « à épaulement » ou « en biseau » ; dans l'ensemble, nous privilégions la préparation de bords de type « à épaulement » en raison de sa meilleure visibilité.
- Lors de la préparation avec une épaulement, le bord est clairement visible sur le scan, ce qui garantit que la restauration épouse parfaitement la ligne de finition. Dans les cas cliniques où cela n'est pas possible, un bord avec un chanfrein de type moyen à prononcé conviendra.
- N'oubliez pas que l'espace occlusal idéal doit être d'au moins 1 à 1,5 mm
- Pour obtenir des résultats de balayage optimaux, utilisez la technique du double cordon (disponible dans les tailles 000, 00, 0, 1 et 2), qui offre une meilleure accessibilité et permet un meilleur déplacement des tissus.
Un autre avantage de l'utilisation d'un scanner intra-oral pour réaliser une empreinte numérique ? Si vous constatez que le scan n'est pas parfait, il suffit d'un effort minime pour refaire le scan et obtenir un résultat optimal.
Obtenir de meilleures empreintes grâce au système de rétraction à double cordon
En tant que partenaire numérique dans le domaine dentaire, notre objectif est de fournir à nos praticiens des prothèses et des restaurations de la plus haute qualité. La première étape d'une restauration réussie réside dans une empreinte numérique précise et des marges bien définies. Que vous prépariez une couronne en zircone, des facettes ou toute autre restauration par couronne ou bridge, nous recommandons la rétraction gingivale à l'aide de la technique du double fil pour obtenir des résultats constants, à chaque fois.
