Pour obtenir des images de haute qualité de la bouche d’un patient, il faut disposer d’un équipement adapté, d’une formation adéquate et de techniques appropriées. Plus la qualité de l’image est bonne, plus il est facile de planifier le traitement et d’en expliquer les prochaines étapes aux patients. Pour le patient, voir, c’est croire, ce qui constitue un pas de plus vers l’acceptation du traitement, en particulier pour des interventions telles que Aligneurs transparents.
Il existe une différence entre ces deux types de photographies et le matériel nécessaire. Les images intra-orales sont prises à l'intérieur de la bouche. Les photos extra-orales sont prises à l'extérieur de la bouche. Un praticien dentaire bien formé et expérimenté saura utiliser aussi bien un appareil photo qu'un scanner intra-oral. Il n'en reste pas moins qu'il est indispensable d'investir dans le matériel adéquat. Voici la liste du matériel recommandé par Dandy, ainsi que des conseils sur son efficacité et son utilisation.
Matériel indispensable pour la photographie dentaire
Choix de l'appareil photo, de l'objectif et du flash
En photographie dentaire, le type d'appareil photo a une incidence sur la précision et le niveau de détail des images prises. Nous vous recommandons ce qui suit :
- Appareil photo: un appareil photo reflex numérique (DSLR) comprenant un boîtier, un objectif et un flash externe. Il offre une qualité d'image supérieure, un fonctionnement plus rapide et une plus grande profondeur de champ. slack
- Objectif: un objectif macro de 50 mm avec un rapport de grossissement de 1:1. Des focales de 60, 85 et 100 mm, la focale de 100 mm étant la plus recommandée.
- Flash: un flash annulaire externe fixé devant l'objectif d'un appareil photo reflex numérique.
- Autres: Les smartphones dotés d'appareils photo performants, tels que l'iPhone 12 d'Apple ou un modèle plus récent, constituent une bonne alternative.
Écarteurs de joues et miroirs intra-oraux
Pour obtenir une vue dégagée de la cavité buccale, tout repose sur la rétraction. Les écarteurs de joues écartent les lèvres et les autres tissus mous, permettant ainsi à un maximum de lumière de pénétrer dans la cavité buccale et améliorant la visibilité. Voici nos recommandations :
- Écarteurs buccaux à double extrémité: ce type d'écarteur est utilisé pour les clichés occlusaux et buccaux ; il offre une grande polyvalence et s'adapte à différentes tailles de bouche.
- Rétracteurs en plastique: Ils sont en plastique transparent et se remarquent moins sur la photo.
- Participation du patient: le fait que le patient apporte son aide facilite le processus. Si ce n'est pas le patient, alors un autre membre de l'équipe.
Les miroirs dentaires permettent d'obtenir une image réfléchie lors de la prise de photos de zones difficiles d'accès.
- Miroirs : Les miroirs intra-oraux doivent être en verre, et non en métal. Les miroirs en verre réfléchissent mieux la lumière et résistent aux rayures. Ils sont toutefois plus fragiles que les miroirs en acier.
- Préparation du miroir: nous vous recommandons de le plonger dans un bain d'eau tiède ou de le réchauffer avant utilisation en le plaçant à côté ou sous votre appareil de stérilisation, afin de limiter au maximum la formation de buée. Il existe des miroirs fabriqués dans des matériaux antibuée, mais nous avons choisi le verre.
Décor de bureau pour la photo prise par l'appareil photo
Veillez à choisir un endroit dépourvu d'affiches, d'armoires ou même de plantes pour prendre les photos extra-orales. Ce n'est pas pour Instagram : imaginez plutôt un guichet des services administratifs, sans la longue attente.
Un mur servant de fond uni : veillez à disposer d'un mur uni et propre où vous pourrez prendre des photos. La couleur n'a pas vraiment d'importance, mais de nombreux cabinets optent pour un blanc éclatant (et même si nous savons tous que le « test du mouchoir » est injuste pour les patients, car il compare leur sourire au blanc « Melting Icicles » de Behr, n'importe quelle nuance de blanc permet de créer un joli fond neutre).
Tabouret ou chaise : veillez à ce que le patient puisse s'asseoir pour la prise de photos. Que vous lui proposiez votre tabouret ou que vous disposiez d'une chaise spécialement destinée à la photographie extra-orale, placez-la dans un endroit à l'écart des regards (pas dans la salle d'attente !) et confortable. Ce siège permet au patient d'être à l'aise et à votre collaborateur, quelle que soit sa taille, de prendre des photos sous un angle idéal.
En réservant un espace dédié, par exemple pour les produits d'hygiène, vous vous assurez que cet endroit reste bien rangé.
Quand faut-il prendre des radiographies dentaires ?
La photographie dentaire numérique occupe une place importante dans le flux de travail de chaque cabinet dentaire. Ce sont surtout les dentistes spécialisés en orthodontie et en Aligneurs transparents ce système avantageux. Les photographies dentaires aident les patients à se représenter leur nouveau sourire par rapport à celui qu’ils ont actuellement.
La photographie dentaire trouve également son application dans les bilans de santé bucco-dentaire et peut être mise à profit à des fins pédagogiques et pour faciliter l'acceptation des traitements. Ces photos facilitent également le traitement des demandes de remboursement, en permettant aux assureurs de « visualiser » les soins nécessaires.
Techniques de prise de clichés intra-oraux
Les scanners intra-oraux et les systèmes de photographie dentaire vont de pair. L'étape cruciale consiste à archiver en toute sécurité les clichés dentaires des patients. Toutes les images numériques doivent être archivées et identifiées par le nom du patient et la date, en particulier les photos originales.
Les lois sur la protection de la vie privée et les normes de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) exigent que toutes les informations relatives aux patients, y compris les photos et les scans, soient conservées en toute sécurité. Utilisez un logiciel de gestion des patients et d'imagerie conforme à la norme HIPAA, tant pour la saisie numérique des données que pour la gestion des dossiers.
Positionnement du patient
Une position optimale du patient est essentielle pour obtenir des images intra-orales précises et assurer son confort.
- Les patients doivent être assis bien droits dans un fauteuil dentaire ou sur un tabouret, la tête en position neutre.
- Certains dentistes recommandent d'utiliser un fauteuil pivotant ou un tabouret pour s'éloigner d'un mur réfléchissant ou des ombres.
- Pour obtenir un effet d'ombre, éteignez la lampe de la chaise et utilisez la lumière naturelle ambiante.
Lors de la prise de clichés antérieurs, buccaux et occlusaux, il est essentiel de maintenir la tête du patient au niveau du plan horizontal de Francfort.
- La tête du patient doit être perpendiculaire au sol.
- Le plan occlusal a été nivelé.
- Les dents sont parallèles au plateau de la table.
Nous recommandons également au patient de tenir les écarteurs afin d'améliorer son confort pendant la séance de prise de photos.
Lorsque vous utilisez un scanner intra-oral, la tête de l'appareil doit être alignée avec la ligne d'angle bissectrice, et le faisceau doit être centré sur chaque section ou dent que vous scannez.
Techniques d'éclairage
Des techniques d'éclairage efficaces permettent de bien éclairer la cavité buccale afin d'obtenir des images intra-orales détaillées. Une lampe annulaire ou un double flash assure un éclairage homogène et élimine les ombres. Évitez l'éclairage fluorescent en hauteur et la lumière directe du soleil.
Les surfaces réfléchissantes, telles que les dents, les plombages métalliques, les couronnes et les bridges, peuvent provoquer des reflets et nuire à la qualité des images dentaires.
Pour réduire au minimum les surfaces réfléchissantes, utilisez un diffuseur dans les environnements très éclairés. Il est également recommandé d'ajuster la sensibilité ISO ou la sensibilité du capteur de l'appareil photo en fonction des conditions d'éclairage du bureau. Pensez également à utiliser des bandes blanchissantes pour améliorer l'aspect des dents sur les photos.
Réglages de l'appareil photo
Il est essentiel de régler les paramètres de l'appareil photo. Pour obtenir des résultats optimaux, il convient d'utiliser les réglages suivants :
- Ouverture ou valeur f : à régler en mode manuel (de f/8 à f/11).
- Vitesse d'obturation : à régler en mode manuel.
- ISO : Réglez-le sur 100 pour optimiser la qualité et la netteté de l'image.
- Grossissement : Régler en mode manuel.
- Balance des blancs : réglez-la sur « flash ».
Les images floues apparaissent lorsque le sujet est en mouvement. Augmenter la vitesse d'obturation ou stabiliser l'appareil photo et le patient peut réduire le flou de mouvement.
Conseils pour la photographie extra-orale
Alors que la photographie intra-orale vise à capturer des images détaillées des dents et de la cavité buccale, la photographie extra-orale consiste à capturer des images du visage et du sourire.
Préparation du patient
La préparation du patient est indispensable pour obtenir des photographies dentaires extra-orales précises et esthétiques.
- Le patient doit être positionné de manière à être à l'aise et détendu.
- Assurez-vous que la bouche du patient est propre et sèche.
- Prenez les photos en mode portrait, avec un arrière-plan épuré, uni et neutre, de préférence noir.
Angles de prise de vue, cadrage, etc.
Il est essentiel de choisir les bons angles de prise de vue et le bon cadrage. Voici quelques conseils à suivre :
- Placez l'appareil photo à un angle de 90 degrés par rapport aux dents, de manière à ce que l'objectif soit perpendiculaire aux dents.
- La photo doit être prise directement face au patient, en évitant tout angle de prise de vue vers le bas ou vers le haut.
- Pour les prises de vue du côté droit et du côté gauche, il est possible de réaliser la prise de vue sans miroir intra-oral, à condition que la première molaire soit visible. Au-delà, un miroir est nécessaire. De plus, les écarteurs doivent permettre de voir la face buccale des dents.
- Pour les clichés occlusaux, assurez-vous que le patient présente une occlusion correcte. L'image doit être centrée verticalement et horizontalement, de manière à inclure la gencive des deux arcades. Les couloirs buccaux doivent être suffisamment éclairés. Veillez à ce que la photo montre de manière équilibrée la dentition postérieure.
- Prenez une photo de face, sous un angle buccal, afin de capturer la bouche depuis la première molaire jusqu'à la région canine.
- Les valeurs d'ouverture recommandées pour la photographie extra-orale vont de f/8 à f/11.
- Il est nécessaire de disposer d'un éclairage doux et homogène, adapté au teint du patient.
- Les flashs intégrés à l'appareil photo offrent un éclairage optimal.
- Enfin, les dents doivent être propres et sèches. Assurez-vous qu'il n'y a pas de salive.
La photographie numérique est indispensable dans la dentisterie moderne, car elle fournit des informations utiles au diagnostic, à la planification des traitements et à la communication avec les patients. Les professionnels dentaires peuvent réaliser des clichés intra-oraux et extra-oraux de haute qualité en choisissant le matériel adéquat, en maîtrisant diverses techniques et en surmontant les difficultés courantes. Grâce à des connaissances et à des outils adaptés, ils peuvent exceller dans ce domaine et obtenir de meilleurs résultats, ce qui aura un impact positif sur votre expérience et, par conséquent, sur votre cabinet.
Si vous avez des questions ou si vous êtes dentiste et souhaitez obtenir davantage de conseils sur la numérisation intra-orale et la dentisterie numérique, contactez Dandy.
Sources
Dental IQ. La photographie numérique en dentisterie : outils et techniques pour aider vos patients et améliorer votre cabinet. https://www.dentistryiq.com/dentistry/products/imaging-scanning-and-photography/article/16352333/digital-photography-in-dentistry-tools-and-techniques-to-help-your-patients-and-improve-your-practice
Dentistry Today. L'avenir de la photographie dentaire numérique.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17555193/
Assistance pour les demandes de remboursement dentaires. Deux avantages à investir dans une caméra intra-orale pour votre cabinet dentaire : les demandes de remboursement et la confiance des patients. https://www.dentalclaimsupport.com/blog/2-benefits-invest-intraoral-camera-dental-claim-insurance
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. Documentation dynamique du sourire et processus de conception numérique du sourire en 2D/3D https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28196157/
Revue internationale de dentisterie. Technique de prise de clichés cliniques orthodontiques à l'aide d'un smartphone. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8800594/#:~:text=Les%20clichés%20cliniques%20orthodontiques%20consistent%20en,des%20appareils%20que%20nous%20utilisons%20au%20quotidien.
RDH. La magie du miroir buccal. https://www.rdhmag.com/career-profession/personal-wellness/article/16407163/mouth-mirror-magic
