Pourquoi nous apprécions la technique de rétraction à double cordon

Nous apprécions particulièrement la technique de rétraction à double fil en dentisterie, et ce pour plusieurs raisons. En résumé, elle est plus efficace que la technique utilisant un seul fil de rétraction pratiquée par les dentistes lors de la prise d'empreinte en vue du remplacement et de la restauration de dents par des prothèses artificielles. La méthode à double fil s'avère particulièrement utile pour les restaurations par couronnes et bridges.

Vous avez peut-être besoin d'un petit rappel : « Qu'est-ce que la technique du double cordon ? »

La technique du double cordon est une procédure dentaire qui consiste à placer un cordon de garnissage entre le tissu et la dent lors de la prise d'empreintes prothétiques. L'un des cordons est placé en profondeur, tandis que l'autre est placé en surface.

Le dentiste doit écarter la gencive afin d'obtenir une empreinte précise pour une prothèse fixe. La précision du déplacement gingival à l'aide du fil de rétraction dentaire est particulièrement importante lorsque la ligne de finition se situe au niveau du sillon gingival ou à l'intérieur de celui-ci.

Cette technique de rétraction du cordon gingival permet une rétraction plus importante des gencives.

Souvent, le dentiste peut retirer le deuxième cordon (qui se trouve plus près du bord et moins profondément) et laisser le premier cordon (qui est plus profond) en place s'il se trouve sous le bord, en vue d'un scan d'empreinte définitif.

L'utilisation d'un double fil dentaire dans le cadre de la technique de prise d'empreinte dentaire permet d'obtenir de meilleurs résultats en termes de précision. L'utilisation de deux fils d'emballage dans les cabinets dentaires peut contribuer à éviter l'affaissement des tissus lors de la prise d'empreinte, ce qui vous permet de réaliser la meilleure empreinte prothétique possible sans craindre qu'un seul fil dentaire ne se rompe.

Découvrez ici pourquoi la technique de rétraction à double cordon est la mieux adaptée aux marges lors de la prise d'empreintes numériques, et comment un scanner intra-oral peut vous aider.

La différence entre les techniques de rétraction à cordon simple et à cordon double

Le fil de rétraction peut être considéré comme un morceau de fil fin que l'on place entre la dent préparée pour une couronne et la gencive environnante. Le fil de rétraction peut parfois être placé sous le bord de la dent préparée, mais il arrive aussi qu'il soit placé pratiquement au même niveau que ce bord. La profondeur dépend généralement de l'état des gencives du patient et est déterminée au cas par cas.

Si le dentiste « tire sur le fil », la gencive ne revient pas brusquement en place pour recouvrir le bord de la dent. Au contraire, elle reprend très lentement et progressivement sa position initiale. Lorsqu'un dentiste tire sur le fil, il doit agir rapidement pour numériser son empreinte définitive avant que la gencive ne recouvre à nouveau le bord de la dent.

Pourtant, les empreintes en polyvinylsiloxane (PVS) présentent un risque élevé de déformations et entraînent un taux de refabrication élevé. Ce n'est pas une situation idéale, ni pour vous ni pour votre patient.

Un seul fil suffit pour assurer la rétraction des tissus, à condition que le bord soit visible et que les tissus ne se soient pas affaissés avant la numérisation.

Si vous utilisez la technique de rétraction à cordon unique, procédez comme suit :

• Veillez à ce que le fil de rétraction dentaire soit imprégné de produit hémostatique.
• Laissez agir pendant 5 minutes.
• Tirez ensuite sur le cordon et effectuez une recherche pour obtenir des résultats optimaux.

Si vous utilisez la technique du double cordon - celle que nous préférons ! -, suivez ces étapes :

• Insérez deux cordons tricotés - imprégnés d'un produit anti-statique à base de chanvre et de diamètres différents - dans le sillon.
• Laissez le cordon le plus gros en place pendant au moins cinq minutes avant de tirer dessus.
• Souvent, le dentiste peut retirer le deuxième cordon (qui se trouve plus près du bord et moins profondément) et laisser le premier cordon (qui est plus profond) en place s'il se trouve sous le bord, en vue d'un scan d'empreinte définitif.
• Soufflez de l'air pour vous assurer que la zone préparée et les tissus environnants sont secs.
• Prenez l'empreinte à l'aide d'un scanner intra-oral.
• Le fil dentaire peut rester en place pendant la prise d'empreinte finale s'il est bien enfoncé sous le bord et suffisamment en profondeur pour qu'aucune partie du fil ne recouvre ce bord.

Comment la dentisterie numérique a révolutionné la technique de mise en place des cordons dentaires

Avant l'avènement des scanners numériques, la prise d'empreinte au PVS permettait d'obtenir une rétraction suffisante des tissus pour que le matériau s'écoule entre la marge et la gencive libre. Cela permettait aux dentistes d'utiliser tous les types de préparation. Malgré cet avantage, les empreintes au PVS présentent un risque élevé de déformations et un taux de refabrication élevé.

Utilisez un scanner intra-oral pour réduire au minimum le risque de devoir refaire la prothèse lors d'une technique de rétraction par fil.

• Les scans numériques tirent le meilleur parti des préparations de bords de type « épaulement » ou « chanfrein » ; dans l'ensemble, nous privilégions la préparation de bords de type « épaulement » en raison de sa meilleure visibilité.
• Lors de la préparation à l'aide d'un épaulement, le bord est clairement visible sur le scan, ce qui garantit que la restauration épouse parfaitement la ligne de finition. Dans les situations cliniques où cela n'est pas possible, un bord présentant un chanfrein moyen à prononcé conviendra.
• N'oubliez pas que l'espace occlusal idéal doit être d'au moins 1 à 1,5 mm.
• Pour obtenir des résultats de balayage optimaux, utilisez la technique du double cordon (disponible dans les tailles 000, 00, 0, 1 et 2), qui offre une meilleure accessibilité et permet un meilleur déplacement des tissus.

Un autre avantage de l'utilisation d'un scanner intra-oral pour réaliser une empreinte numérique ? Si vous constatez que le scan n'est pas parfait, il suffit d'un effort minime pour refaire le scan et obtenir des résultats optimaux.

Obtenir de meilleures empreintes grâce au système de rétraction à double cordon

En tant que partenaire numérique dans le domaine dentaire, notre objectif est de fournir à nos praticiens des prothèses et des restaurations de la plus haute qualité. La première étape d'une restauration réussie réside dans une empreinte numérique précise et des marges bien définies. Que vous prépariez une couronne en zircone, des facettes ou toute autre restauration (couronne ou bridge), nous vous recommandons d'utiliser la technique du double fil pour la rétraction gingivale afin d'obtenir des résultats constants à chaque intervention.