Le protesi rimovibili sono sostituti artificiali dei denti mancanti e dei tessuti circostanti. Sono costituite da una base in materiale plastico che aderisce perfettamente alle gengive e da denti sostitutivi realizzati in acrilico, porcellana o metallo. Spesso le protesi rimovibili sono protesi parziali; tuttavia, se a un paziente mancassero tutti i denti (su una delle due arcate), verrebbe applicata una protesi totale.
Tipi di protesi rimovibili
Protesi parziali
Descrizione: Le protesi parziali rimovibili, note anche come «RPD», sono dispositivi protesici destinati a pazienti con alcune denti mancanti. Le protesi parziali a lungo termine sono comunemente utilizzate dai pazienti che non possono permettersi gli impianti o che non dispongono della struttura ossea necessaria per l'inserimento degli stessi.
Durata: Gli studi sulla durata delle protesi parziali rimovibili hanno evidenziato che occorre tenere conto di numerose variabili, ma nel complesso si tratta di dispositivi piuttosto resistenti; molti studi riportano infatti un tasso di sopravvivenza pari o superiore al 90% su un periodo di 5-10 anni.
Protesi totali
Descrizione: Si tratta del tipo di protesi dentaria utilizzata quando, all'inizio del percorso protesico, il paziente non presenta alcun dente in una o entrambe le arcate .
Durata: alcuni studi hanno dimostrato che le protesi totali rimovibili hanno una durata di circa 10 anni, mentre la maggior parte di esse dura almeno cinque anni.
Protesi dentarie immediate
Descrizione: Una protesi immediata viene realizzata per essere inserita nella bocca del paziente lo stesso giorno in cui il dentista estrae i denti residui presenti nella bocca del paziente. Talvolta vengono chiamate «protesi provvisorie» poiché, in un secondo momento, vengono sostituite da protesi con una migliore tenuta. Sono spesso utilizzate per consentire alla bocca del paziente di guarire prima della realizzazione di una protesi più definitiva. All'inizio di questo processo il paziente ha ancora i denti, quindi il dentista può prendere appunti ed effettuare misurazioni relative all'occlusione attuale e alla lunghezza e alle dimensioni dei denti del paziente. Queste registrazioni e misurazioni vengono utilizzate e incorporate nella protesi per riprodurre i denti e l'occlusione originali del paziente. Hanno lo stesso aspetto delle protesi totali.
Durata: le protesi immediate sono concepite come soluzione temporanea; pertanto, non è previsto che il paziente le utilizzi per più di quattro-sei mesi, in modo da consentire alle gengive di guarire prima di passare a una soluzione più definitiva.
Protesi mobile su impianti
Descrizione: una protesi rimovibile che utilizza impianti per garantire una maggiore stabilità. Queste protesi supportate da impianti si agganciano a locator o a una barra all'interno della bocca del paziente. Talvolta possono essere sostenute da meno di quattro impianti e vengono utilizzate quando un paziente non è un candidato idoneo per la tecnica All-on-X, ma necessita di una ritenzione aggiuntiva. Una protesi su impianti poggia sulle gengive, pertanto qualsiasi forza masticatoria verticale viene distribuita sulle gengive, analogamente a una protesi tradizionale.
Durata: in uno studio condotto su 650 impianti, le protesi mobili su impianti hanno registrato un tasso di sopravvivenza del 95,3%.
Protesi rimovibili vs. protesi fisse
Sia le protesi mobili che quelle fisse sono soluzioni per sostituire i denti mancanti, ma presentano vantaggi e svantaggi distinti. Ogni tipo di protesi ha i propri pro e contro: confrontiamole per capire meglio quando è opportuno ricorrere all'una o all'altra.
Le protesi rimovibili offrono numerosi vantaggi al paziente, primo fra tutti quello di rappresentare una soluzione più economica. Poiché la loro applicazione non richiede un intervento chirurgico, si tratta inoltre di una procedura meno invasiva. Le protesi rimovibili sono inoltre facili da pulire e rappresentano una valida opzione per i pazienti con una struttura ossea mascellare ridotta.
La maggior parte degli svantaggi delle protesi rimovibili è legata al fatto che, appunto, sono rimovibili. Le protesi rimovibili possono spostarsi all'interno della bocca mentre si mangia o si parla, il che a volte può causare problemi di pronuncia e rendere necessario l'uso di adesivi per evitare ulteriori spostamenti. Possono inoltre causare disagio al paziente, poiché a volte risultano ingombranti e innaturali in bocca. Con il passare del tempo, le protesi rimovibili possono anche contribuire alla perdita ossea.
Il vantaggio principale delle protesi fisse è che in bocca danno una sensazione molto più naturale rispetto alle protesi rimovibili. Questa sensazione di naturalezza migliora la masticazione e la pronuncia e, essendo fisse, non si verificano problemi di slittamento. Con una cura adeguata, le protesi fisse possono durare molti anni.
La procedura di applicazione delle protesi fisse è più invasiva e più costosa rispetto a quella delle protesi rimovibili, il che può rappresentare un notevole svantaggio per alcuni pazienti. Inoltre, le protesi fisse sono più difficili da pulire. Poiché richiedono un sostegno osseo considerevole, le protesi fisse non sono adatte a tutti i pazienti.
Altre letture consigliate: protesi su impianti vs. protesi fisse su impianti.
Prima di optare per una protesi rimovibile o fissa, è necessario discutere con il paziente diversi aspetti: costo, invasività, comfort e altro ancora. Un colloquio approfondito tra te e il paziente può aiutare a stabilire la soluzione migliore per procedere con il restauro.
