Lorsqu’une prothèse dentaire classique ne suffit pas à votre patient — en raison d’un manque de confort, d’un manque de stabilité, d’une force de morsure insuffisante ou d’autres facteurs — et que celui-ci a besoin d’une prothèse dentaire soutenue par un implant, deux options s’offrent à vous : les prothèses d’appui implantaire ou les prothèses à fixation implantaire. Tout d’abord, assurez-vous que le patient dispose d’une masse osseuse suffisante au niveau de la mâchoire pour accueillir et soutenir une prothèse dentaire implanto-portée. Ensuite, découvrez ci-dessous les caractéristiques, ainsi que les avantages et les inconvénients de ces deux types de prothèses dentaires : les prothèses implanto-portées et les prothèses implanto-fixées.
Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire sur implants ?
Les prothèses dentaires sur implants, parfois appelées « prothèses amovibles sur implants » ou « prothèses dentaires amovibles sur implants », s'enclenchent sur des implants dentaires déjà en place.
Avantages: Les prothèses dentaires sur implants ne reposent pas sur la succion pour rester en place. Elles sont plus solides et plus stables, car elles sont solidement fixées aux implants, ce qui garantit leur maintien.
Inconvénients: avec le temps, les anneaux des implants peuvent s'user et devoir être remplacés.
Les prothèses dentaires sur implants sont amovibles ; elles doivent donc être retirées avant de se coucher et placées dans une solution de nettoyage pour prothèses. Le patient devra nettoyer ses prothèses dentaires amovibles sur implants ainsi que la zone autour des implants avant de se coucher. En raison de leur caractère amovible, les prothèses dentaires sur implants peuvent se déloger si le patient consomme certains types d'aliments.
Les deux types de prothèses dentaires sur implants : celles à barre de retenue et celles à rotule de retenue.
Prothèses dentaires à barres de retenue
Les prothèses dentaires sur barre se composent d'une fine barre métallique qui épouse la courbe de la mâchoire et qui est fixée à deux à cinq implants. Des clips sont fixés à la barre, à la prothèse ou aux deux.
Prothèses dentaires à fixation par tenon
Chaque implant est muni d'un attache métallique qui s'emboîte dans une attache située sur la prothèse dentaire. Les attaches des implants sont généralement sphériques et conçues pour s'emboîter dans des logements prévus à cet effet sur la prothèse dentaire.
Coût d'une prothèse dentaire sur implants
Les prothèses dentaires sur implants sont plus coûteuses que les prothèses classiques en raison de l'intervention chirurgicale, du coût des implants et du temps passé au fauteuil.
Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire sur implants ?
Les prothèses dentaires sur implants, parfois appelées prothèses « All-on-4 » ou « All-in-6 », sont des prothèses fixées à quatre ou six implants dentaires insérés dans l'os maxillaire par arcade.
Il existe deux types de prothèses dentaires sur implants :
- Barre en titane avec dents en acrylique arrondies et prothétiques
- Prothèse dentaire entièrement en zirconium, d'un seul tenant
Avantages: Les prothèses sur implants sont solidement vissées. Le patient n’est pas obligé de retirer sa prothèse la nuit. L’absence de résine acrylique au niveau du palais rend la prothèse sur implants plus confortable pour le patient. Les prothèses sur implants sont plus résistantes, ce qui permet au patient de mordre et de mâcher une plus grande variété d’aliments. Les prothèses « All-on-4 » se délogent très rarement.
La prothèse dentaire sur implants en zirconium est fabriquée dans un seul matériau et est considérée comme plus résistante que la version à barre en titane. De plus, la version en zirconium est généralement plus esthétique.
Inconvénients: avec les prothèses à barre en titane, l'acrylique peut se détacher de la barre en titane. Les prothèses sur implants sont plus difficiles à nettoyer pour le patient. Celui-ci doit nettoyer ses prothèses chaque soir (recommandé) à l'aide d'un Waterpik, d'un enfile-fil dentaire et d'un bain de bouche, ce qui peut prendre un temps considérable.
Enfin, la pose d'une prothèse dentaire sur implants constitue une intervention plus invasive pour le patient.
Coût d'une prothèse dentaire sur implants
Les prothèses dentaires sur implants constituent l'option la plus coûteuse parmi les prothèses sur implants. Toutefois, l'option avec barre en titane peut s'avérer plus abordable pour les patients.
Aperçu du processus de pose d'une prothèse implanto-portée
1. Chirurgie préprothétique
Le dentiste extrait les dents cariées ou abîmées et procède à une greffe osseuse si nécessaire. Les patients peuvent avoir besoin de plusieurs semaines de convalescence avant la pose des implants. Le dentiste remet au patient une prothèse provisoire à porter pendant la convalescence.
2. Pose d'implants dentaires
Un chirurgien-dentiste pose les implants dentaires dans la mâchoire. Il faut compter jusqu'à six mois pour que les implants se soudent à l'os de la mâchoire. Le patient porte une prothèse provisoire pendant la période d'intégration des implants.
3. Empreintes dentaires
Une fois que les implants dentaires ont cicatrisé, le dentiste prend des empreintes des arcades dentaires supérieure et inférieure, puis les envoie au laboratoire afin que celui-ci conçoive les nouvelles prothèses dentaires.
4. Pose d'une prothèse dentaire
Le dentiste fixe les nouvelles prothèses dentaires sur les implants. Il explique ensuite au patient comment nettoyer et entretenir ses prothèses.
Prothèses dentaires sur implants ou prothèses fixes sur implants : quelle est la meilleure solution pour votre patient ?
Parmi les facteurs à prendre en compte lors de la prescription de prothèses dentaires figurent l'état de santé du patient, ses habitudes alimentaires, son mode de vie et son budget. En discutant avec vos patients des options disponibles ainsi que des avantages et des inconvénients de chacune d'entre elles, vous vous assurerez qu'ils seront satisfaits de leur choix et de leur sourire pendant de nombreuses années.
Quels sont les patients les plus adaptés aux prothèses dentaires sur implants ?
Les patients disposant d'un budget modéré et souhaitant subir une intervention chirurgicale afin de bénéficier d'une prothèse dentaire plus confortable, plus stable et amovible. Les prothèses sur implants sont généralement recommandées aux patients présentant un sourire supérieur prononcé, car elles masquent l'espace entre la base de la prothèse et le bord gingival.
Quels sont les patients les plus adaptés aux prothèses dentaires sur implants ?
Un patient qui aime manger du steak et d'autres aliments difficiles à mâcher peut préférer la solution sur implants. De même, un patient disposant d'un budget suffisant et qui souhaite bénéficier de la prothèse dentaire la plus confortable, la plus solide et la plus esthétique optera pour les prothèses sur implants.
Sources
