Les prothèses dentaires amovibles sont des substituts artificiels destinés à remplacer les dents manquantes et les tissus environnants. Elles se composent d'une base en plastique qui s'adapte parfaitement à vos gencives et comportent des dents de remplacement en acrylique, en porcelaine ou en métal. Les prothèses amovibles sont souvent des prothèses partielles ; toutefois, si un patient a perdu toutes ses dents (sur une arcade dentaire donnée), il se verra poser une prothèse complète.
Types de prothèses dentaires amovibles
Prothèses dentaires partielles
Description : Les prothèses partielles amovibles, également appelées « RPD », sont des dispositifs prothétiques destinés aux patients présentant des dents manquantes. Les prothèses partielles à long terme sont couramment utilisées chez les patients qui n'ont pas les moyens de se faire poser des implants ou qui ne disposent pas d'une structure osseuse suffisante pour les supporter.
Durée de vie : Les études portant sur la durée de vie des prothèses dentaires partielles amovibles ont montré qu'il existe de nombreuses variables à prendre en compte, mais dans l'ensemble, ces prothèses sont assez durables, de nombreuses études faisant état d'un taux de survie de 90 % ou plus sur une période de 5 à 10 ans.
Prothèses dentaires complètes
Description : Il s'agit du type de prothèse dentaire utilisé lorsqu'un patient n'a plus aucune dent sur une ou les deux arcades dentaires au début du processus de pose d'une prothèse.
Durée de vie : Des études ont montré que les prothèses dentaires complètes amovibles ont une durée de vie d'environ 10 ans, la plupart d'entre elles pouvant être conservées pendant au moins cinq ans.
Prothèse amovibles immédiates
Description : Une prothèse dentaire immédiate est conçue pour être mise en place dans la bouche du patient le jour même où le dentiste procède à l'extraction des dents restantes. On les appelle parfois « prothèses provisoires », car elles sont finalement remplacées par des prothèses offrant une meilleure adhérence à un moment donné dans le futur. Elles sont souvent utilisées pour permettre à la bouche du patient de cicatriser avant la fabrication d'une prothèse plus permanente. Le patient a encore des dents au début de ce processus ; le dentiste peut donc prendre des notes et effectuer des mesures concernant l’occlusion actuelle du patient ainsi que la longueur et la taille de ses dents. Ces notes et mesures sont utilisées et intégrées à la prothèse afin de reproduire les dents et l’occlusion d’origine du patient. Elles ressemblent en tout point à des prothèses complètes.
Durée de vie : les prothèses dentaires à pose immédiate sont destinées à être temporaires ; on ne prévoit donc pas que le patient les porte plus de quatre à six mois, afin de laisser à ses gencives le temps de cicatriser avant la mise en place d'une solution plus permanente.
Prothèse amovible sur implants
Description : Prothèse amovible qui utilise des implants pour offrir une meilleure stabilité. Ces prothèses sur implants s'enclenchent soit sur des locators, soit sur une barre placée dans la bouche du patient. Elles peuvent parfois être soutenues par moins de quatre implants et sont utilisées lorsque le patient n'est pas un bon candidat pour une prothèse « All-on-X », mais qu'il a besoin d'une rétention supplémentaire. Une prothèse sur implants repose sur les gencives ; ainsi, toute force de mastication verticale est répartie sur les gencives, comme pour une prothèse classique.
Durée de vie : dans une étude portant sur 650 implants, les prothèses sur implants ont affiché un taux de survie de 95,3 %.
Prothèses dentaires amovibles ou prothèses dentaires fixes
Les prothèses dentaires amovibles et fixes constituent toutes deux des solutions pour remplacer les dents manquantes, mais elles présentent des avantages et des inconvénients distincts. Chaque option a ses avantages et ses inconvénients ; comparons-les afin de déterminer dans quels cas il convient de recourir à l'une ou à l'autre.
Les prothèses dentaires amovibles présentent de nombreux avantages pour le patient, notamment celui d'être une solution plus économique. Comme leur pose ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, elles constituent également une procédure moins invasive. Les prothèses dentaires amovibles sont en outre faciles à nettoyer et constituent une bonne option pour les patients dont la masse osseuse maxillaire est réduite.
La plupart des inconvénients liés aux prothèses dentaires amovibles tiennent au fait qu’elles sont, justement, amovibles. Les prothèses amovibles peuvent glisser dans la bouche lorsque l’on mange ou que l’on parle, ce qui peut parfois entraîner des troubles de l’élocution et nécessiter l’utilisation d’adhésifs pour éviter qu’elles ne glissent davantage. Elles peuvent également causer une gêne au patient, car elles sont parfois perçues comme encombrantes et peu naturelles en bouche. Avec le temps, les prothèses amovibles peuvent également contribuer à la perte osseuse.
Le principal avantage des prothèses fixes est qu'elles procurent une sensation bien plus naturelle en bouche que les prothèses amovibles. Cette sensation naturelle permet de mieux mâcher et de mieux parler, et comme elles sont fixes, elles ne risquent pas de glisser. Avec des soins appropriés, les prothèses fixes peuvent durer de nombreuses années.
La pose d'un appareil dentaire fixe est à la fois plus invasive et plus coûteuse que celle d'un appareil amovible, ce qui peut constituer un inconvénient majeur pour certains patients. Les appareils dentaires fixes sont également plus difficiles à nettoyer. Ils nécessitent un soutien osseux important au niveau de la mâchoire et ne conviennent donc pas à tous les patients.
Autres lectures recommandées : Prothèses dentaires sur implants vs prothèses dentaires fixées sur implants.
Il existe de nombreux facteurs à aborder avec un patient avant de choisir entre une prothèse amovible et une prothèse fixe : le coût, le caractère invasif, le confort, etc. Une discussion approfondie entre vous et le patient peut vous aider à déterminer la meilleure façon de procéder pour sa restauration.
